ALLEGATO 3

ATTO DI CONSENSO ALLA COSTITUZIONE DI UNA ZONA ADDESTRAMENTO CANI
(L.R. n. 17/95, Art. 17 – D.G.R. n. 63/2018 e D.G.R. n. 135/2018)

Il sottoscritto 	

nato a  	(Prov.  	) il  	/_ 	/ 	

Codice Fiscale |    |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |    |   |   |   |

residente in  	C.A.P.  	

Via/Piazza  	n.  	tel.  	

RILASCIA

IL  CONSENSO -  rinnovabile/non rinnovabile (*),  per  anni  SEI  e,  comunque per  la  durata  dell’autorizzazione,

all’inclusione a fini dell’attività di addestramento cani del terreno di sua proprietà e/o da lui condotto (*) per una superficie

di   Ha_ 	

all’interno   della   Zona   Addestramento   Cani   (ZAC)   da   denominarsi/denominata   (*)

 	_	ricadente	in	agro	del	Comune	di

 	 Provincia di_ 	

in favore di uno dei seguenti soggetti individuati dall’art. 17 della L.R. n. 17/1995:

-	Associazione venatoria riconosciuta a livello nazionale: (denominazione e rappr. legale)

-	Organizzazione professionale agricola riconosciuta: (denominazione e rappr. legale)

-	Imprenditore agricolo singolo: (nome e cognome)

-	gruppo cinofilo dell'E.N.C.I.: (denominazione e rappr. legale)

Resta impregiudicato il diritto da parte del proprietario/conduttore, di attuare su detti fondi la conduzione agricola e i miglioramenti fondiari.

DICHIARA, inoltre, di essere a conoscenza del fatto che tale consenso ai sensi della DGR n. 63/2018 e DGR n.
135/2018:
	è vincolante, anche per gli aventi causa, per la durata dell’autorizzazione indicata nell’atto adottato dalla
Direzione Regionale Agricoltura ed è rinnovabile salvo disdetta (paragrafo H, punto 1 DGR 63/2018);
	qualora il consenso rilasciato preveda il rinnovo, il proprietario/conduttore dei terreni può revocarlo almeno sei mesi prima della scadenza dell’autorizzazione, mediante comunicazione al titolare dell’autorizzazione e alla Regione Lazio - Area Decentrata Agricoltura competente per territorio (paragrafo O, punto 2 DGR n. 135/2018);
	il concessionario è obbligato a comunicare a chi ha prestato il consenso la data di scadenza dell’autorizzazione in modo che quest’ultimo possa utilmente esercitare il proprio diritto di revoca del consenso.
	in assenza di revoca nei termini sopra riportati, il consenso si ritiene tacitamente rinnovato (paragrafo O, punto
2 DGR n. 135/2018);

A TAL PROPOSITO

Il sottoscritto, ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni previste dall’art. 76 della normativa suindicata per ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, nonché delle conseguenze di cui all’art. 75, comma 1, del medesimo D.P.R. 445/2000

DICHIARA di essere di Proprietario/Conduttore (*)  del terreno/i sito/i in località  	

del Comune di  	distinto/i al foglio/i  	

mappale/i_ 	particella/e n. 	

superficie totale  	Partita catastale n. 	quota di proprietà_ 	%

Titolo di Proprietà_ 	

Allega fotocopia documento di riconoscimento in corso di validità con firma autografa.

Il sottoscritto dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento di cui alla presente istanza.

(data)	(firma) (*) Barrare la voce che non interessa