ALLEGATO 1

DOMANDA DI SOSTEGNO – PO-FEAMP 2014/2020 - REG. (UE) 1303/2013 e 508/2014

MISURA: Misura 1.31 - Sostegno all'avviamento per i giovani pescatori, art. 31 del Reg. (UE)
n. 508/2014

ESTREMI AVVISO PUBBLICO:  	del  	

DATI IDENTIFICATIVI DEL BENEFICIARIO

CODICE FISCALE: 	

COGNOME  	NOME 	

DATA DI NASCITA _ _ / _ _ / _ _ _ _	SESSO 	

COMUNE DI NASCITA  	(_  _)

RESIDENZA

INDIRIZZO E N.CIV 	

TEL. 	 CELL._ 	

COMUNE 	

PROV. 	 CAP 	

INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) 	

COORDINATE BANCARIE

Cod. Paese

Cod. Contr. Intern.

Cod. Contr. Naz.

ABI	CAB	n. Conto corrente

ISTITUTO: 	

TIPOLOGIA DI BENEFICIARIO

󠄙	Pescatore persona fisica;
󠄙	Persona fisica

DOCUMENTAZIONE ALLEGATA (come richiesta dal Bando)

DOCUMENTO	N. DOCUMENTI

	Relazione tecnica		
	Accordo preliminare di acquisto dell'imbarcazione		
	Documentazione attestante lo svolgimento dell’attivita di pescatore per
almeno 5 anni (eventuale)		
	Diploma o laurea (eventuale)		
	Attestato di superamento corso di formazione a indirizzo nautico
(eventuale)		
	Dichiarazione art. 10 del Reg. (UE) n. 508/2014		
	Dichiarazione appartenenza peschereccio a segmento di flotta		
	Scheda di autovalutazione		
	Dichiarazione del promesso venditore		
	Perizia giurata		
	Certificato delle annotazioni di sicurezza e, ove prescritto, certificato di
navigabilità, completi della documentazione rilasciata da un Organismo di Classifica		
	Fotocopia aggiornata del/i ruolino/i di equipaggio relativo/i ai 6 mesi
precedenti la presenta-zione della domanda		

			

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ

(Art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e ss.mm.ii)

Il  sottoscritto   	 nato  a   	 il   	

residente nel Comune di  	Provincia  	, Via/Piazza

 	,	Codice	Fiscale	 	,
telefono_ 	  ,  email 	, PEC 	

CHIEDE

ai sensi del regime di aiuti previsto dal Programma Operativo – FEAMP 2014/2020 – Misura 1.31 - Sostegno all'avviamento per i giovani pescatori Art. 31 del Reg. (UE) n. 508/2014, la concessione del

contributo  pubblico  di  Euro

(  in  lettere:

/	),  pari  al  25  %

dell’investimento complessivo di Euro
la	seguente	denominazione:	“

per la realizzazione del Progetto avente
”

consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall’art. 75 del medesimo decreto

DICHIARA:

che i fatti, stati e qualità riportati nei punti successivi corrispondono a verità, che:

   	alla data di presentazione della domanda non risulta essere o essere stato proprietario di
imbarcazione da pesca, con riferimento all’art. 65, par. 6 del Reg. (UE) n. 1303/2013;

   	il richiedente ha un'età inferiore a 40 anni;

   	(se del caso) il pescatore ha un'età inferiore a 40 anni ed ha esercitato l'attività di pesca professionale per almeno cinque anni alla data di presentazione della domanda di sostegno

DICHIARA, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n° 445/00:

	di essere a conoscenza delle disposizioni e norme comunitarie e nazionali che disciplinano la corresponsione degli aiuti richiesti con la presente domanda;

	di essere pienamente a conoscenza del contenuto del Programma Operativo  – FEAMP
2014/2020 approvato dalla Commissione Europea con decisione di esecuzione n. C(2015)
8452 del 25 novembre 2015, del contenuto dell’Avviso pubblico di adesione alla misura  e
degli obblighi specifici che assume a proprio carico con la presente domanda;

	di  essere  in  possesso  di  tutti  i  requisiti  richiesti  dal  Programma  Operativo  –  FEAMP
2014/2020 approvato dalla Commissione Europea con decisione di esecuzione n. C(2015)
8452 del 25 novembre 2015, per accedere alla misura;

	di essere a conoscenza dei criteri di selezione e di ammissibilità, degli impegni e degli altri obblighi  definiti ai sensi della normativa comunitaria,  e riportati nel Programma Operativo
– FEAMP 2014/2020 e nell’avviso pubblico della misura;

	di non rientrare nei casi di esclusione disciplinati dall’art. 106 del Reg. (UE) n. 966/2012;

	di essere a conoscenza che la misura cui ha aderito potrà subire, da parte della Commissione Europea, alcune modifiche che accetta sin d’ora riservandosi, in tal caso, la facoltà di recedere dall’impegno prima della conclusione della fase istruttoria della domanda;

	di accettare le modifiche al regime di cui al Reg. (UE) 1380/2013, introdotte con successivi regolamenti e disposizioni comunitarie, anche in materia di controlli e sanzioni;

	di essere a conoscenza delle conseguenze derivanti dall’inosservanza degli adempimenti precisati nel Programma Operativo – FEAMP 2014/2020;

	che l’autorità competente avrà accesso, in ogni momento e senza restrizioni, agli impianti dell’azienda e alle sedi del richiedente per le attività di ispezione previste, nonché a tutta la documentazione che riterrà necessaria ai fini dell’istruttoria e dei controlli;

	che la documentazione relativa ad acquisizioni, cessioni ed affitti di superfici è regolarmente registrata e l’autorità competente vi avrà accesso, in ogni momento e senza restrizioni, per le attività di ispezione previste;

	che per la realizzazione degli interventi di cui alla presente domanda non ha ottenuto altri finanziamenti a valere sul Bilancio Comunitario, Nazionale e Regionale sia per il progetto oggetto di domanda e non ha altre richieste di finanziamento in corso a valere su altri programmi con finanziamenti a carico del Bilancio Comunitario, Nazionale e Regionale;

	possiede la capacità finanziaria necessaria a rispettare le condizioni stabilite nel presente avviso per ottenere e mantenere il sostegno richiesto in relazione al progetto presentato.

	di non essere sottoposto a pene detentive e/o misure accessorie interdittive o limitative della
capacità giuridica e di agire fatta salva l’autorizzazione degli organi di vigilanza e/o tutori;

	che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione, di cui all’art. 67del D.Lgs. 159/2011 e successive modificazioni;

	di essere a conoscenza che in caso di affermazioni fraudolente sarà passibile delle sanzioni amministrative e penali previste dalla normativa vigente;

	di essere consapevole che l’omessa o errata indicazione del codice IBAN (e, in caso di transazioni internazionali, del codice SWIFT) determina l’impossibilità per l’Ente liquidatore di provvedere all’erogazione del pagamento;

AUTORIZZA

	il  trattamento  dei  dati  conferiti,  inclusi  eventuali  dati  personali  di  natura  sensibile  e/o giudiziaria ottenuti anche tramite eventuali allegati e/o documentazione accessoria per le finalità dell’avviso pubblico;

	la comunicazione ai soggetti elencati nella informativa ed il trasferimento agli altri soggetti titolari e responsabili del trattamento;

	la pubblicazione dei propri dati personali sul Bollettino Regionale e sul sito istituzionale;

SI IMPEGNA INOLTRE

	ad acquisire i tutti i permessi/autorizzazioni/nulla osta, ivi compreso il titolo abilitativo
all’esercizio della pesca professionale, necessari all’intervento proposto;

	a rispettare quanto previsto dall’art. 71 del Reg. (UE) n. 1303/2013 relativo alla stabilità delle operazioni ed in particolare, a non vendere, né cedere o destinare a fini diversi  dalla pesca, senza la preventiva comunicazione, il peschereccio oggetto del finanziamento, per cinque anni decorrenti dalla data del pagamento finale, pena la revoca dell’intero contributo maggiorato degli interessi; in caso di preventiva comunicazione si impegna alla restituzione del contributo erogato, maggiorato degli interessi legali, in proporzione al periodo per il quale i requisiti non sono stati soddisfatti;

	a consentire l’accesso in azienda e alla documentazione agli organi incaricati dei controlli, in
ogni momento e senza restrizioni;

	a  restituire  senza  indugio,  anche  mediante  compensazione  con  importi  dovuti  da  parte dell’Ente liquidatore, le somme eventualmente percepite in eccesso quale sostegno, ovvero sanzioni amministrative, così come previsto dalle disposizioni e norme nazionali e comunitarie;

	a  riprodurre  o  integrare  la  presente  domanda,  nonché  a  fornire  ogni  altra  eventuale documentazione necessaria, secondo quanto verrà disposto dalla normativa comunitaria e nazionale;

	a  comunicare  tempestivamente  eventuali  variazioni  rispetto  a  quanto  dichiarato  nella domanda;

	a  rendere  disponibili,  qualora  richieste,  tutte  le  informazioni  necessarie  al  sistema  di monitoraggio e valutazione delle attività relative al Reg.(UE) 508/2014 Capo VI;

	a costituire un’impresa individuale mediante iscrizione al registro delle imprese e iscrizione all’INPS entro 30 giorni comunicazione dell’atto di concessione qualora la domanda di sostegno sia ammissibile e finanziabile.

PRENDE ATTO

che i pagamenti delle provvidenze finanziarie previste dall’Unione Europea possono avvenire esclusivamente mediante accredito sui conti correnti bancari o postali (Art. 1, comma 1052, L. n. 296 del 27.12.2006) e che in assenza delle coordinate del conto corrente bancario/postale o nel caso tali coordinate siano errate, il sostegno non potrà essere erogato.

LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE

 	  lì  	/ 	/ 	

IN FEDE 	

Il richiedente, con l’apposizione della firma sottostante, dichiara sotto la propria responsabilità, che quanto esposto nella presente domanda, inclusi le dichiarazioni e gli impegni riportati, che si intendono qui integralmente assunti, risponde al vero ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000.

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO (di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO: 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE 	

(Firma del beneficiario)

ALLEGATO 2

RELAZIONE TECNICA, COMPRENSIVA DEL PIANO AZIENDALE PER LO SVILUPPO DELL'ATTIVITÀ DI PESCA

MISURA

TITOLO

1.31 - - Sostegno all'avviamento per i giovani pescatori art. 31 del Reg. (UE) n.
508/2014

_

DESCRIZIONE DEL PROGETTO

	Obiettivi da conseguire
Descrivere gli obiettivi gli obiettivi dell’intervento, con evidenza delle ricadute attese in
	merito   alla   competitività   e   il   rendimento   economico   dell’impresa	ed	il	ricambio	
	generazionale del settore;				
	Caratteristiche del peschereccio

Descrivere le caratteristiche del peschereccio oggetto dell'intervento				

Denominazione	
Lunghezza fuori tutto (inferiore a 24 mt)	
Età (da 5 a 30 anni)	
Proprietario	
Armatore	
Numero d'iscrizione RNMG	
Ufficio Marittimo di iscrizione	
Numero UE	
Licenza di pesca (n. e data di rilascio)	
Categoria	
Attrezzi di pesca (principali e secondari)	
Segmento di flotta	

	Descrizione del livello di coerenza
Descrivere il livello di coerenza e complementarietà tra il progetto e gli altri strumenti dell'UE;

	Descrizione degli elementi per l’attribuzione del punteggio

descrivere gli elementi utili per l'attribuzione del punteggio relativo ai criteri di selezione di cui alla scheda di valutazione (T3, T4, R1 e O1)

PIANO AZIENDALE
il piano aziendale dovrà sviluppare almeno i seguenti punti: contesto (caratteristiche dell’attività
di pesca nell’area di riferimento, comprese le specie maggiormente oggetto di commercializzazione), organizzazione con cui sarà esercitata la nuova attività (comprese le modalità  di  commercializzazione  del  pescato)  e  progetto  imprenditoriale  per  lo  sviluppo
dell’azienda (con eventuali riferimenti al miglioramento della sostenibilità ambientale);

CRONOPROGRAMMA
Fornire descrizione sintetica delle tempistiche di realizzazione prevista in coerenza con quanto
stabilito dall’avviso pubblico

QUADRO ECONOMICO

Dettaglio spese eleggibili
(tra quelle indicate nel bando)	Spesa imponibile IVA esclusa (€)	

Importo
IVA (€)	

Spesa con
IVA (€)	

Contributo
richiesto (€)	

costi di investi mento						

						
TOT. Parziale					
indagini
/ analisi prelimi nari						

TOT. Parziale					
costi connessi all’avvia mento dell’impr esa						

						
						
TOT. Parziale					
					
spese generali						

						

TOTALE GENERALE					

SOTTOSCRIZIONE
Con l’apposizione delle firme sottostanti, i firmatari dichiarano sotto la propria responsabilità, che quanto esposto nella presente relazione, risponde al vero ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000.

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO DEL TECNICO ABILITATO

(di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO: 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA:  	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE

(Firma del tecnico abilitato)

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO DEL RICHIEDENTE

(di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO: 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE

(Firma del richiedente)

Il/la sottoscritto/a

CONGRUITÀ DEI COSTI

(art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e ss.mm.ii.)

nato/a a

il	residente in

_ Cod. Fisc.

, in qualità

di richiedente, consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall’art.
75 del medesimo decreto
DICHIARA CHE
a) i valori indicati nel quadro riepilogativo di spesa, risultano allineati ai prezzi correntemente praticati dal mercato di riferimento;

b) per ogni intervento, servizio, bene e/o attrezzatura, inerente il progetto si produce la seguente documentazione in allegato alla presente:

  3 preventivi rilasciati da parte di 3 ditte differenti con l'indicazione di quello prescelto e di quello a costo minore;
oppure

Non è stato possibile acquisire più di uno o due preventivo/i in quanto:
 vi è carenza di ditte fornitrici;
  il lavoro da eseguire/le attrezzature da acquistare presentano caratteristiche particolari che rendono difficoltoso il loro reperimento sul mercato:

specificare

LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE
 	  lì  	/ 	/ 	

IN FEDE 	

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO (di cui si richiede fotocopia da allegare)

TIPO DOCUMENTO:__ 		 NUMERO DOCUMENTO: 		  RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _
DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE  (Firma del dichiarante) 	

REQUISITI AI SENSI DELL’ART. 10 par. 1) del Reg. CE 508/2014 e Frodi FEP e FEAMP (art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e ss.mm.ii.)
Il  sottoscritto                                                            nato  a                                          il                          

residente nel Comune di                                                                              Provincia         , Via/Piazza

                                                          , Codice Fiscale                                                       , nella qualità di richiedente dei benefici di cui all’avviso pubblico della misura 1.31 consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall’art. 75 del medesimo decreto

DICHIARA:
di rispettare i criteri di cui al par. 1) dell’art. 10 del Reg. UE n.508/2014 e di non aver commesso
frodi nell’ambito del FEP e FEAMP

LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE

                                      lì       /      /            

IN FEDE 	

Il richiedente, con l’apposizione della firma sottostante, dichiara sotto la propria responsabilità, che quanto esposto nella presente domanda, inclusi le dichiarazioni e gli impegni riportati, che si intendono qui integralmente assunti, risponde al vero ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000.

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO (di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO: 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE 	

(Firma del Richiedente )

(Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

DA PRESENTARE ALLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE O AI GESTORI DI PUBBLICI SERVIZI

Il  sottoscritto   	

nato  a   	

il   	

residente nel Comune di                                                                              Provincia         , Via/Piazza
                                                          , Codice Fiscale                                 _                    , consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni  non veritiere, di formazione o uso di atti falsi , richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,

DICHIARA

il peschereccio oggetto dell’investimento di cui alla presente Misura, appartiene ad un segmento di flotta per il quale la relazione sulla capacità di cui all’articolo 22, par. 2, del Reg. (UE) 1380/2013 ha dimostrato un equilibrio rispetto alle possibilità di pesca di cui dispone tale segmento.

Dichiara, altresì, di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. N. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE

                                      lì       /      /            

IN FEDE 	

Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all’Ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

SCHEDA DI AUTOVALUTAZIONE

(art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e ss.mm.ii.)

Il  sottoscritto   	 nato  a   	 il   	

residente nel Comune di  	Provincia  	, Via/Piazza

 			, Codice Fiscale   	, nella qualità di	soggetto	richiedente	telefono_ 		,
email 	, PEC 	

consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall’art. 75 del
medesimo decreto

DICHIARA

che l’autovalutazione dei “criteri di selezione delle operazioni” al PO FEAMP 2014-2020 con riferimento alla misura 1.31, par. di cui alla tabella sotto riportata, è coerente con l’investimento che si propone a finanziamento. Si è a conoscenza che il punteggio autodichiarato sarà oggetto di valutazione al fine di verificare il possesso dei requisiti.

OPERAZIONE A REGIA	

N	
CRITERI DI SELEZIONE DELLE OPERAZIONI	
Coefficiente C (0<C<1)	
Peso (Ps)	Punteggi
o
P=C*Ps	
CRITERI TRASVERSALI	

T1	L'operazione prevede interventi coerenti (Ic) con
almeno un'azione/topic di un pilastro del Piano di Azione EUSAIR (applicabile per le Regioni rientranti nella strategia EUSAIR)	
C=0 Ic=0
C=1 Ic max	

0		

T2	L'operazione  contribuisce  alla  strategia  macro regionale (ove pertinente)	C=0 NO C=1 SI	
0		

T3	

Minore età del richiedente	età >18 e < o = 25 = 1 età > 25 e < o = 35= 0,80
età >35 e < o = 39 = 0,60 età >39 e < o = 40 = 0,50	

1		

T4	
Il soggetto richiedente è di sesso femminile	C=0 NO C=1 SI	
0,5		
CRITERI SPECIFICI DEL RICHIEDENTE	

R1	Il richiedente negli ultimi due anni civili precedenti la data di presentazione della domanda è stato	C=0 NO C=1 SI	
1		

OPERAZIONE A REGIA	
	imbarcato  prevalentemente  su  imbarcazioni  di
pesca costiera artigianale così come definita nell'allegato 7 al PO FEAMP approvato con Decisione C(2015) 8452 del 25 novembre 2015				
CRITERI RELATIVI ALL'OPERAZIONE	

O1	
Età dell'imbarcazione calcolata secondo quanto previsto dall'art.6 del Reg. (CEE) n. 2930/1986	età < o = a 10 = 1
età >10 e < o = a 20 = 0,80 età >20 e < o = a 29 = 0,60 età >29 e < o = a 30 = 0,50	

1		

LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE
 	   lì  	/ 	/ 	

IN FEDE 	

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO (di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO:__ 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE 	

(Firma del beneficiario)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ (art. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 e ss.mm.ii.)

Il sottoscritto
residente nel Comune di

nato a

, Codice Fiscale

il
Provincia

, Via/Piazza
, nella qualità

di proprietario dell’imbarcazione promessa in vendita,_consapevole della responsabilità penale e
delle conseguenti sanzioni in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre
2000,  n.  445,  nonché  della  decadenza  dai  benefici  eventualmente  conseguiti  a  seguito  del
provvedimento adottato, così come previsto dall’art. 75 del medesimo decreto

	che il peschereccio proviene da:

DICHIARA

	che il peschereccio nel corso degli ultimi cinque anni, non ha beneficiato di un contributo nazionale o comunitario;
	che nel corso degli ultimi tre anni non ha subito gravi avarie;
	che non è in disarmo da più di sei mesi.

LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE

 	  lì  	/ 	/ 	

IN FEDE 	

Il richiedente, con l’apposizione della firma sottostante, dichiara sotto la propria responsabilità, che quanto esposto nella presente domanda, inclusi le dichiarazioni e gli impegni riportati, che si intendono qui integralmente assunti, risponde al vero ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000.

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO

(di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO: 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE 	

(Firma del beneficiario)

CRITERI DI SELEZIONE – Misura 1.31 - Art. 31 del Reg. (UE) n. 508/2014

I Criteri di selezione valorizzano requisiti particolari ed elementi di qualità presenti nelle proposte progettuali presentate. I criteri di selezione si distinguono in tre tipologie:

	Criteri trasversali (T), applicabili, in generale, a tutte le Misure del Programma, finalizzati a garantire il concorso delle diverse operazioni agli obiettivi generali del PO FEAMP ed ai relativi risultati attesi;
	Criteri specifici del richiedente (C), riferiti a caratteristiche detenute dal medesimo  al momento della presentazione dell’istanza;
	Criteri specifici dell’operazione (O), riferiti alle caratteristiche dell’operazione.

I coefficienti esprimono la presenza/assenza di un determinato requisito (SI/NO) o il grado di soddisfacimento dello stesso, mentre i pesi rappresentano i diversi livelli di incidenza dei singoli criteri.

Si riportano, di seguito, i criteri di selezione specifici per la Misura 1.31 e la quantificazione dei relativi coefficienti e pesi.

OPERAZIONE A REGIA	

N	
CRITERI DI SELEZIONE DELLE OPERAZIONI	
Coefficiente C (0<C<1)	
Peso (Ps)	Punteggi
o
P=C*Ps	
CRITERI TRASVERSALI	

T1	L'operazione prevede interventi coerenti (Ic) con
almeno un'azione/topic di un pilastro del Piano di Azione EUSAIR (applicabile per le Regioni rientranti nella strategia EUSAIR)	
C=0 Ic=0
C=1 Ic max	

0		

T2	L'operazione  contribuisce  alla  strategia  macro regionale (ove pertinente)	C=0 NO C=1 SI	
0		

T3	

Minore età del richiedente	età >18 e < o = 25 = 1 età > 25 e < o = 35= 0,80
età >35 e < o = 39 = 0,60 età >39 e < o = 40 = 0,50	

1		

T4	
Il soggetto richiedente è di sesso femminile	C=0 NO C=1 SI	
0,5		
CRITERI SPECIFICI DEL RICHIEDENTE	

R1	Il richiedente negli ultimi due anni civili precedenti la data di presentazione della domanda è stato imbarcato prevalentemente su imbarcazioni di pesca costiera artigianale così come definita nell'allegato 7 al PO FEAMP approvato con Decisione C(2015) 8452 del 25 novembre 2015	

C=0 NO C=1 SI	

1		
CRITERI RELATIVI ALL'OPERAZIONE	

O1	
Età dell'imbarcazione calcolata secondo quanto previsto dall'art.6 del Reg. (CEE) n. 2930/1986	età < o = a 10 = 1
età >10 e < o = a 20 = 0,80 età >20 e < o = a 29 = 0,60 età >29 e < o = a 30 = 0,50	

1		

Il punteggio (P) derivante da ognuno dei parametri adottati ed attribuibile all’operazione sarà pari al prodotto tra il “peso” (Ps) dello stesso, compreso tra 0 e 1, ed i coefficienti adimensionali (C) il cui valore, compreso anch’esso tra 0 e 1, esprime la presenza/assenza di un determinato requisito o il grado di soddisfacimento dello stesso; il valore del coefficiente (C) dovrà essere approssimato alla seconda cifra decimale. La stessa approssimazione si applicherà al punteggio (P).

La domanda di sostegno sarà selezionata ed inserita nella relativa graduatoria di merito, esclusivamente nel caso in cui raggiunga un punteggio minimo pari a 1 con almeno due dei criteri riportati nella tabella precedente.

SCHEMA DI DOMANDA DI PAGAMENTO ANTICIPO
Programma Operativo FEAMP 2014/2020 - Misura 1.31 - Sostegno all'avviamento per i giovani pescatori art. 31 del Reg. (UE) n. 508/2014.

Il sottoscritto
residente nel Comune di

nato a

, Codice Fiscale

il
Provincia

, Via/Piazza
, nella qualità

di Legale  Rappresentante della ditta nel Comune di

Fiscale

Provincia

Partita	I.V.A.

con sede legale Via/Piazza Codice
,

telefono_
PEC

,	email	,
in qualità di beneficiario del contributo complessivo di €	_

spettante ai sensi del Programma Operativo FEAMP 2014/2020 - art. 31 del  Reg. CE 508/2014 -
misura: 1.31 – con riferimento all’istanza identificata dal codice FEAMP	, i

cui lavori sono iniziati in data

/   /	_.

CHIEDE

l’erogazione del contributo di €  	pari al 40% del contributo concesso a titolo

di anticipazione, mediante accredito sul conto corrente sotto riportato

Cod. Paese

Cod. Contr. Intern.

Cod. Contr. Naz.

ABI	CAB	n. Conto corrente

ISTITUTO: 	

LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE

 	  lì  	/ 	/ 	

IN FEDE 	

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO

(di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO: 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE 	

(Firma del rappresentante legale)

SCHEMA DOMANDA DI PAGAMENTO PER /SALDO

PO-FEAMP 2014/2020 - REG. (UE) 1303/2013 e 508/2014
MISURA: Misura 1.31 - - Sostegno all'avviamento per i giovani pescatori art. 31 del Reg. (UE) n. 508/2014

ESTREMI AVVISO PUBBLICO:   	del  	

NUM DI PROTOCOLLO ASSEGNATO 	

DOMANDA DI SOSTEGNO DI RIFERIMENTO 	

DATI IDENTIFICATIVI DEL BENEFICIARIO

CODICE FISCALE: 	PARTITA IVA 	

INTESTAZIONE DELLA PARTITA IVA 	

COD. ISCRIZIONE CAMERA DI COMMERCIO 	

COD. ISCRIZIONE INPS 	

COGNOME O RAGIONE SOCIALE 	

NOME 	

DATA DI NASCITA _ _ / _ _ / _ _ _ _	SESSO 	

COMUNE DI NASCITA  	(_  _)

RESIDENZA O SEDE LEGALE

INDIRIZZO E N.CIV 	

TEL. 	 CELL. 	

COMUNE 	

PROV. 	 CAP 	

INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) 	

COORDINATE BANCARIE

Cod. Paese

Cod. Contr. Intern.

Cod. Contr. Naz.

ABI	CAB	n. Conto corrente

ISTITUTO: 	

TIPOLOGIA DEL PAGAMENTO RICHIESTO
SALDO FINALE_ 	

N. Domanda	

Misura	Tipologia Domanda di Pagamento	
Progressivo
Pagamento	Dati domanda di pagamento	
				Contributo
Richiesto (€)	Contributo
Percepito (€)	

TOTALE (EURO)			

RICHIESTA PAGAMENTO PER INTERVENTO
LOCALIZZAZIONE DELL'INTERVENTO (SOLO SE DIVERSO DA DOMICILIO O SEDE
LEGALE)

Indirizzo e n. civ.

Comune	Prov.

CAP

Tel.

DETTAGLI DEL PAGAMENTO RICHIESTO

MISURA	

Cod. Misu ra	

Cod. Operaz ione	
Cod. Interven to e Descrizi one	DATI ATTO DI CONCESSIONE	DATI DOMANDA DI PAGAMENTO	
			
Unità di misur a	

Q.t à	Spesa Tot. Ammes sa
(€)	
Contribut o Tot. Ammesso (€)	
Unità di misur a	

Q.t à	Spesa Tot. Ammes sa
(€)	Contribut o Tot. Ammesso (€)	

											

SOTTOMISURA	

Cod. Misu ra	

Cod. Operaz ione	
Cod. Interven to e Descrizi one	DATI ATTO DI CONCESSIONE	DATI DOMANDA DI PAGAMENTO	
			
Unità di misur a	

Q.t à	Spesa Tot. Ammes sa
(€)	
Contribut o Tot. Ammesso (€)	
Unità di misur a	

Q.t à	Spesa Tot. Ammes sa
(€)	Contribut o Tot. Ammesso (€)	

											

											
TOTALE (€)	-	-		-	-	

DICHIARAZIONI ED ELENCO DOCUMENTAZIONE GIUSTIFICATIVA

Il sottoscritto, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. n. 445/00

DICHIARA

-	che le opere, forniture, acquisti e servizi sono stati effettuati entro il termine prescritto e sono conformi a quanto ammissibile;

-	il pagamento richiesto è supportato dai dovuti documenti, amministrativi e tecnici, probanti;

-	di essere a conoscenza dell'impegno di mantenimento della destinazione d'uso del bene (ove pertinente);

-	di essere a conoscenza dell'impegno di garantire la conservazione per 5 anni dei titoli di spesa originali utilizzati per la rendicontazione delle spese sostenute, con decorrenza dalla data di richiesta del saldo finale;

-	che  le  spese  effettuate  per  l'operazione,  giustificate  dai  documenti  allegati,  sono  conformi all'operazione completata per la quale è stata presentata ed accolta la domanda di sostegno;

-	di  aver  depositato  presso  il  competente  Ufficio  istruttore  regionale  i  seguenti  documenti giustificativi:

	Elenco giustificativi di
spesa	
	Giustificativo pagamento
(bonifico, mandato, ecc.)	
	Altro: 	
_	

N.		

N.		

N.		

	Originali dei giustificativi di
spesa	
	Altro: 		
	Altro: 		

N.		

N.		

N.		

SOTTOSCRIZIONE DELLA DOMANDA

LUOGO E DATA SOTTOSCRIZIONE

                                                                                                      lì _ _ / _ _ / _ _ _ _

Il richiedente, con l'apposizione della firma sottostante, dichiara sotto la propria responsabilità, che quanto esposto nella presente domanda, inclusi le dichiarazioni e gli impegni riportati, che si intendono qui integralmente assunti, risponde al vero ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000.

ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO
(di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO: 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA_ 	

IN FEDE 	

(Firma del beneficiario)

ALLEGATO ALLA DOMANDA DI PAGAMENTO ELENCO GIUSTIFICATIVI DI SPESA	

N.	Giustificativo quietanzato di spesa (n.)	
Data	
Fornitore	
Imponibile
(€)	
IVA
(€)	
Totale
(€)	
1							
2							
3							
4							
5							
6							
7							
8							
9							
10							
11							
…							
Totale (€)				

Elenco degli allegati tecnici	
N. progr.	Descrizione documento	
1		
2		
3		
4		
…		

Allegato 11

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ DI AVVIO DEI LAVORI/ATTIVITÀ
(Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il sottoscritto  	nato a  	il  	

residente	nel	Comune	di	 	

Provincia	 	,

Via/Piazza                                                         _, Codice Fiscale                                                     , nella qualità di beneficiario del contributo di cui alla misura 1.31 del PO FEAMP 2014/2020

consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall’art. 75 del medesimo decreto
DICHIARA, ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. n° 445/00:

che i lavori identificati dal codice progetto SIPA n.	si sono avviati il giorno    /    / 	/

LUOGO E DATA DI SOTTOSCRIZIONE

 	 lì  	/ 	/ 	

IN FEDE 	

Il richiedente, con l’apposizione della firma sottostante, dichiara sotto la propria responsabilità, che quanto esposto nella presente domanda, inclusi le dichiarazioni e gli impegni riportati, che si intendono qui integralmente assunti, risponde al vero ai sensi e per gli effetti del D.P.R. 445/2000.
ESTREMI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO

(di cui si richiede fotocopia da allegare alla domanda)

TIPO DOCUMENTO: 	

NUMERO DOCUMENTO: 	

RILASCIATO DA: 	IL _ _ / _ _ / _ _ _ _

DATA DI SCADENZA 	

IN FEDE 	

(Firma del beneficiario)