Allegato n. 2

REGIONE LAZIO

DIREZIONE REGIONALE AMBIENTE E SISTEMI NATURALI

MISURA 08
“Investimenti nello sviluppo delle aree forestali e nel miglioramento della redditività delle foreste”
(art. 21 del Regolamento(UE) N. 1305/2013)

SOTTOMISURA 8.3
“Sostegno alla prevenzione dei danni arrecati alle foreste da incendi, calamità naturali ed eventi catastrofici”

TIPOLOGIA DI OPERAZIONE 8.3.1
“Prevenzione dei danni alle foreste da incendi boschivi, calamità naturali ed eventi catastrofici”

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE e/o di NOTORIETÁ

Autorità di Gestione: Direzione Regionale Agricoltura e Sviluppo Rurale, Caccia e Pesca

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE e/o di NOTORIETÁ
(la dichiarazione deve essere redatta e sottoscritta dal soggetto
richiedente: persona fisica – titolare –  legale rappresentante)

Il/la sottoscritto/a  	

nato/a a  	 il  	

residente a  	

via/piazza  	 n.  	 Cap  	

Codice Fiscale  	

identificato
mediante:	 Patente	 Carta di identità	 Altro (specificare tipo documento)

numero  	

rilasciato/a da  	in data  	

NELLA QUALITÀ DI:
(barrare solo il riquadro d’interesse)

  Persona fisica in nome e per conto proprio,

ovvero, con riferimento all’impresa richiedente il contributo:

  Titolare di ditta individuale

  Legale rappresentante

  Amministratore Delegato/Amministratore Unico

  Procuratore speciale (allegare procura)

  Altro (specificare)  	

dell’impresa  	

CUAA  	P.IVA_ 	_

sede legale   	

VISTO

-	il codice in materia di protezione dei dati personali (D.lgs n. 196/2003) che fissa norme e principi per la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali;

-	l’obbligo   di   allegazione   della   presente   certificazione   alla   domanda   di   accesso   al
contributo/finanziamento presentata in data  	/ 	/ 	

CONSAPEVOLE

-	della responsabilità penale a proprio carico, ai sensi dell’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre
2000 n. 445, derivante da dichiarazioni mendaci, falsità negli atti e uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità;
-	che il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali ed informatici, da
parte di personale autorizzato, secondo profili operativi attribuiti in relazione alle funzioni svolte, con logiche strettamente correlate alla finalità per cui vengono forniti e comunque in modo da garantirne la sicurezza e la riservatezza;

DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000

a)  che l’impresa                                                                                  CUAA                                  con sede legale in                                                                                                                non si trova in stato di fallimento, liquidazione, amministrazione controllata o concordato preventivo e che non sono in corso procedimenti che possano determinare una delle predette procedure;
b)  di  non  rientrare  tra  coloro  che  hanno  ricevuto  e,  successivamente,  non  rimborsato  o depositato in un conto bloccato, gli aiuti individuati quali illegali o incompatibili dalla Commissione europea (clausola Deggendorf);
c)  di non essere stata destinataria, nei sei anni precedenti, di provvedimenti di revoca totale di agevolazioni pubbliche, per i quali non ha provveduto alla restituzione totale dell’importo dovuto;
d)  di non trovarsi in condizioni tali da risultare un’impresa in difficoltà così come definita dagli “Orientamenti comunitari sugli aiuti di Stato per il salvataggio e la ristrutturazione delle imprese in difficoltà” pubblicati nella Gazzetta Ufficiale dell’Unione europea C244 del
01.10.2004 ovvero, nel caso di PMI, qualora siano soddisfatte le condizioni previste dall’art.
1 comma 7, del Regolamento (CE) n.800/2008 della Commissione del 6 agosto 2008 pubblicato sulla Gazzetta ufficiale dell’unione Europea L214 del 9 agosto 2008;
e)  che, in caso di ammissione al contributo, esonera la Regione Lazio da qualsiasi vertenza per
fatto di terzi in dipendenza dell’esecuzione dei lavori e delle opere del progetto in esame;
f)	che  l’impresa  non  ha  mai  richiesto  né  ottenuto  per  le  stesse  spese  ammissibili  altro
finanziamento di uguale natura concesso a qualsiasi titolo da normative regionali, nazionali o comunitarie.

Luogo e data

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