COMUNE DI ______________________
Provincia di  ______________

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL BANDO  PER L’ACCESSO AL FONDO DESTINATO AGLI INQUILINI MOROSI INCOLPEVOLI 
Fondo regionale annualità 2016 e residui 2014 - D.G.R. n. 360 del 25 ottobre 2016	

DICHIARAZIONE DELL’INQUILINO (locatario - richiedente)

DATI DEL RICHIEDENTE	cognome

	nome
	
	data nascita

	Comune nascita
	
	Comune residenza

	C.A.P.
	
	Via/Piazza  n.

	recapito telefonico fisso/mobile

	codice fiscale

NUCLEO FAMILIARE DEL RICHIEDENTE	
cognome e nome	
luogo e data di nascita
	
rapporto di parentela con il richiedente	

	

			

	

			

	

REQUISITI DEI FAMILIARI  DEL RICHIEDENTE	
•	ultrasettantenni, nel numero di    ___________   persone;   

•	minori di età, nel numero di   ___________   persone;

•	soggetti con invalidità accertata per almeno il 74%, nel numero di   ___________  persone;

•	soggetti in carico ai Servizi Sociali o alle competenti Aziende Sanitarie Locali per l’attuazione di un progetto assistenziale individuale, nel numero di ___________  persone.

Il sottoscritto  _________________________________,  ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 D.P.R. 445 del 28.12.2000, sotto la propria responsabilità:

DICHIARA

•	di essere cittadino/a  italiano/a;
•	di essere cittadino/a di un Paese dell’U.E. diverso dall’Italia;
•	di essere cittadino/a di un Paese non appartenente all’U.E. con regolare permesso di soggiorno;
•	di avere un reddito I.S.E. non superiore ad euro 35.000,00 e precisamente € ______________ ; 
•	di possedere un reddito derivante da regolare attività lavorativa con un valore I.S.E.E. non superiore ad euro 26.000,00 e precisamente € _________________ ;
•	di essere titolare di un contratto di locazione di unità immobiliare ad uso abitativo regolarmente registrato con un canone annuo pari ad € ________________ (sono esclusi gli immobili appartenenti alle categorie catastali A1, A8 e A9 e gli alloggi di edilizia residenziale pubblica destinati all’assistenza abitativa) e di risiedere nell’alloggio oggetto della procedura di rilascio da almeno un anno sito in Via __________________________________ ;
•	di essere destinatario di un atto di intimazione di sfratto per morosità, con citazione per la convalida in data _________________;
•	di non essere titolare, unitamente ai componenti il nucleo familiare, di diritto di proprietà, usufrutto, uso o abitazione nella provincia di residenza di altro immobile fruibile ed adeguato alle esigenze del proprio nucleo familiare;
•	di essersi trovato, successivamente alla stipula del contratto di locazione, nell’impossibilità di corrispondere il canone locativo per una delle seguenti cause:
o	perdita del lavoro per licenziamento;
o	accordi aziendali o sindacali con consistente riduzione dell’orario di lavoro;
o	cassa integrazione ordinaria o straordinaria che limiti notevolmente la capacità reddituale;
o	mancato rinnovo di contratti a termine o di lavoro atipici;
o	cessazioni di attività libero-professionali o di imprese registrate, derivanti da cause di forza maggiore o da perdita di avviamento in misura consistente;
o	malattia grave, infortunio o decesso di un componente del nucleo familiare che abbia comportato o la consistente riduzione del reddito complessivo del nucleo medesimo o la necessità dell’impiego di parte notevole del reddito per fronteggiare rilevanti spese mediche e assistenziali.

RICHIEDE
l’erogazione del contributo destinato agli inquilini morosi incolpevoli previsto con decreto del Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti 30 marzo 2016 e deliberazione di Giunta della Regione Lazio n. 630 del 25 ottobre 2016 per l’annualità 2016 e residui 2014, al fine di:

•	sanare la morosità incolpevole accertata dal Comune, qualora il periodo residuo del contratto non sia inferiore ad anni due, con contestuale rinuncia all’esecuzione del provvedimento di rilascio dell’immobile;
•	ristorare la proprietà dei canoni corrispondenti alle mensilità di differimento, qualora il proprietario dell’alloggio consenta il differimento dell’esecuzione del provvedimento di rilascio dell’immobile per il tempo necessario a trovare un’adeguata soluzione abitativa;
•	consentire il versamento del deposito cauzionale in caso di stipula di un nuovo contratto di locazione; 
•	assicurare il versamento di un numero di mensilità in caso di stipula di un nuovo contratto di locazione a canone concordato.

DICHIARA INOLTRE

1.	di essere a conoscenza che, in caso accoglimento della domanda, il contributo erogato, sarà liquidato unicamente e direttamente al proprietario dell’alloggio oggetto del contratto di locazione;
2.	di essere a conoscenza che, in caso di accertamento di false dichiarazioni, il contributo non sarà concesso e si darà seguito alle opportune azioni sanzionatorie previste dalla legge;
3.	di aver preso piena conoscenza di tutte le norme, le condizioni ed i criteri stabiliti dalla Giunta della Regione Lazio con deliberazione n. 630 del 25 ottobre 2016; 
4.	che tutte le comunicazioni che lo riguardano relative alla presente domanda, siano effettuate al seguente indirizzo (compilare soltanto se l’indirizzo è diverso da quello indicato nella prima pagina):
via e n. civico  ___________________________________________________________________
Comune ________________________________________ Prov.___________C.A.P. ___________
Numero di telefono __________________________
Ogni variazione di indirizzo o numero telefonico, avvenuta dopo l’inoltro della domanda, dovrà essere comunicata a cura del richiedente presso gli uffici preposti del Comune.

ALLEGA
copia dei seguenti documenti:
•	copia del documento di identità in corso di validità 
•	permesso di soggiorno o carta di soggiorno (per gli inquilini cittadini extracomunitari);
•	attestazione ISE o ISEE in corso di validità;
•	copia del contratto di locazione ad uso abitativo, relativo all’alloggio oggetto dello sfratto, regolarmente registrato ed intestato al richiedente;
•	copia della citazione per la convalida di sfratto.

data ___________________________

firma ________________________________________

DICHIARAZIONE DEL PROPRIETARIO DELL’ALLOGGIO (locatore)

DATI DEL  LOCATORE	cognome

	nome

	data nascita

	Comune nascita

	Comune residenza

	C.A.P.

	Via/Piazza  n.

	recapito telefonico fisso/mobile
	
	codice fiscale

	codice IBAN

Il sottoscritto  _________________________________ ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. n. 445 del 28.12.2000, sotto la propria responsabilità:
DICHIARA

1.	di essere proprietario di un’unità abitativa ad uso residenziale, ubicata nel Comune di _________________________, Via/Piazza ______________________________, locata al Sig.____________________________________ con contratto di locazione regolarmente registrato in data _______________________________;
2.	di aver attivato, nei confronti del suddetto locatario, una procedura di sfratto per morosità; 
3.	che in caso di erogazione del contributo destinato agli inquilini morosi incolpevoli previsto dal decreto del Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti 30 marzo 2016 e dalla D.G.R. n. 630 del 25 ottobre 2016, si impegna a:
•	rinunciare all’esecuzione del provvedimento di sfratto a sanatoria della  morosità incolpevole accertata dal Comune; 
•	differire l’esecuzione dello sfratto per mesi _________________.

OPPURE

1.	di essere proprietario di un’unità abitativa ad uso residenziale, ubicata nel Comune di __________________________, Via/Piazza ______________________________________;
2.	che  in caso di erogazione del contributo destinato agli inquilini morosi incolpevoli previsto dal decreto del Ministero delle Infrastrutture e dei Trasporti 30 marzo 2016 e dalla D.G.R. n. 630 del 25 ottobre 2016, si impegna a:
•	stipulare con il Sig. __________________________________ un contratto di locazione per il suddetto alloggio per il quale è previsto un deposito cauzionale di €______________________;
•	stipulare con il Sig. ____________________________________ un contratto di locazione per il suddetto alloggio a canone concordato (art. 3, comma 3 della Legge 431/98 e succ. mod. e integr.).

I contributi di cui sopra possono essere corrisposti dal Comune in un’unica soluzione contestualmente alla sottoscrizione del nuovo contratto.	
Allega: copia del documento di identità in corso di validità.
	  
data ____________________		
 firma _______________________________________