Candidatura per la formazione di un elenco di esperti esterni per incarichi di membro di commissioni di valutazione della Direzione regionale Cultura, Politiche Giovanili e Sport.

Il/la sottoscritto/a………………………………………………………………………………………………..   
nato/a a ………………………………….. provincia di …………  il …………………….
e residente in …………………… provincia di ………………….. 
via/piazza ………………………………………………….. n. ……..  cap………………. 

presenta la propria candidatura, ai fini dell’inserimento nell’elenco in oggetto, per le seguenti sezioni (Max. 4 sezioni):
1)	………………………
2)	………………………
3)	………………………
4)	………………………

A tal fine, avvalendosi della facoltà concessagli dagli artt. 46 e 47 del D.P.R n° 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. per le ipotesi di 
falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 

Dichiara di appartenere alla seguente categoria (contrassegnare la voce che interessa):
a) 	dipendenti di ruolo di enti pubblici con una anzianità di servizio di almeno 5 anni, anche non continuativa, in strutture con competenze coerenti con quelle relative alla sezione per cui si presenta la candidatura;
b)	personale regionale in stato di quiescenza che abbia svolto servizio, anche non continuativo, per almeno 5 anni in strutture con competenze coerenti a quelle relative alla sezione per cui si presenta la candidatura, il cui rapporto di lavoro:
1) sia cessato per aver raggiunto il limite massimo di età;
2) sia cessato volontariamente, prima del raggiungimento del limite massimo di età, da almeno cinque anni;
3) non si sia risolto per motivi disciplinari o per decadenza dall’impiego comunque determinata;
c) 	soggetti che abbiano prestato attività di docenza o di ricerca, per materie coerenti a quelle relative alla sezione per cui si presenta la candidatura, per almeno 2 anni, anche non continuativi, presso università o istituzioni AFAM;
d) 	giornalisti iscritti nell’Elenco dei professionisti dell’Albo dei giornalisti, con esperienza almeno quinquennale nel settore per il quale si presenta la candidatura;
e) 	dipendenti o amministratori di società, associazioni o fondazioni, partecipate dalla Regione Lazio o da altri enti pubblici, con anzianità di servizio di almeno 5 anni, anche non continuativi, in strutture con competenze coerenti a quelle relative alla sezione per cui si presenta la candidatura;
e bis) soggetti che abbiano regolarmente svolto, o stiano regolarmente svolgendo, attività di presidente o membro di commissioni di valutazione per l’erogazione di contributi da parte del MIBACT (Ministero dei beni e delle attività culturali e del turismo) in settori coerenti a quello per il quale si presenta la candidatura.  

Dichiara altresì di:
f)	godere dei diritti civili e politici;
g) 	non essere stato interdetto dai pubblici uffici;
h) 	non aver riportato condanne in giudizi contabili e non aver riportato condanne, anche con sentenza non passata in giudicato, per alcuno dei reati contro la pubblica amministrazione previsti nel capo I del titolo II del libro secondo del codice penale o per altri delitti non colposi;
i) 	non avere procedimenti penali o contabili pendenti a proprio carico;
l) 	non essere titolare, amministratore o dipendente con potere di rappresentanza, o socio, di imprese, società o enti privati, con eccezione di quelli di cui alla precedente lettera e), che abbiano rapporti contrattuali in corso con la Direzione Cultura o che siano parte di procedimenti amministrativi non conclusi di competenza della medesima direzione regionale;
m) 	non essere consulente e comunque non avere in corso alcun contratto d’opera a favore dei soggetti di cui al punto precedente;
n) 	non aver subito nell’ultimo triennio, per negligenza, ritardo o inadempimento, la formale revoca di precedenti incarichi conferiti dalla Regione Lazio;
o) 	non avere contenziosi in essere con la Regione Lazio;
p) 	essere in possesso di diploma di laurea di vecchio ordinamento, o laurea magistrale o laurea specialistica, e della specifica esperienza e competenza nel settore richiesta in relazione alla categoria di appartenenza.  .  

Allega il proprio curriculum professionale, evidenziando e specificando:
-	per le categorie a), b) ed e), il nome dell’ente presso il quale ha maturato l’anzianità prevista, la denominazione delle strutture in cui ha prestato servizio e le competenze assegnate;
-	per la categoria c), il nome dell’università o istituzione AFAM presso la quale ha svolto attività di docenza o ricerca per almeno due anni, il nome e la descrizione delle materie di insegnamento o di ricerca e il periodo di svolgimento;  
-	per la categoria d), l’anno e l’albo di iscrizione e la descrizione delle esperienze professionali maturate ai fini della acquisizione della competenza almeno quinquennale nel settore per il quale si presenta la candidatura;
-	per la categoria e bis),  la descrizione e gli estremi dell’atto di incarico ricevuto dal MIBACT per lo svolgimento dell’attività di presidente o membro di commissioni di valutazione per l’erogazione di contributi in settori coerenti a quello per il quale si presenta la candidatura;
-	per tutte le categorie, il diploma di laurea di vecchio ordinamento, o laurea magistrale o laurea specialistica, posseduto, con indicazione dell’università e della data di conseguimento. 

Indica di voler ricevere ogni comunicazione inerente la presente candidatura, nonché eventuali proposte di conferimento di incarichi, al seguente indirizzo di posta elettronica ordinaria:
…………………….@.........................

Ai sensi del D. lgs. n. 196/2003 autorizza il trattamento dei propri dati personali per le finalità previste

Luogo e data                                                                                                  FIRMA
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