ALLEGATO A1

Avviso Pubblico per la presentazione di iniziative per il progetto 
Arte sui Cammini

ISTANZA

						            Alla Regione Lazio
		Direzione Regionale
		Cultura e Politiche 					             Giovanili – Area Valorizzazione 				del Patrimonio Culturale
			
	        Indirizzo PEC: 						           	        cultura@regione.lazio.legalmail.it

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________
in qualità di legale rappresentante di   _________________________________________________
tel._____________________________________________________________________________
indirizzo PEC____________________________________________________________________

CHIEDE

Che sia valutata la proposta relativa al progetto denominato:
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dell’importo complessivo di € _____________________________

per il quale  richiede un contributo regionale di € _______________________________ 

DICHIARA

sotto la propria responsabilità, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445:
1.	la sussistenza dei requisiti di ammissibilità previsti dall’art. 3 dell’Avviso Pubblico; 
2.	che i dati e le notizie forniti con la presente domanda e i relativi allegati sono veritieri;
3.	di accettare e rispettare tutte le condizioni previste nell’Avviso Pubblico;
4.	di essere nel pieno e libero esercizio dei propri diritti e non trovarsi in stato di fallimento, liquidazione coatta, liquidazione volontaria, scioglimento, concordato preventivo ed ogni altra procedura concorsuale prevista dalla Legge Fallimentare e da altre leggi speciali, né avere in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni nei propri confronti;
5.	di non essere destinatario di provvedimenti che comportano il divieto di ricevere contributi, sussidi o altre agevolazioni da parte della pubblica amministrazione, inclusa le sanzione interdittiva di cui all’art. 9 comma 2 lettera d) del D.Lgs. 8 giugno 2001, n. 231 e le situazioni ostative di cui all’art. 67 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 in materia di “antimafia”. Fermo restando quanto previsto dalle specifiche norme che disciplinano il divieto o la situazione ostativa, il requisito deve comunque sussistere sia in capo all’impresa che al legale rappresentante;
6.	[SOLO PER LE IMPRESE] di non aver riportato condanne con sentenza definitiva di condanna o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:
•	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto art. 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché delitti, consumati o tentati, previsti dall’art. 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’art. 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’art. 260 del D.Lgs. 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’art. 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio
•	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322-bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’art. 2635 del codice civile
•	frode ai sensi dell’art. 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari delle Comunità europee;
•	delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale, reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche
•	delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’art. 1 del decreto legislativo 22 giugno 2007, n. 109 e successive modificazioni
•	sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il  D.Lgs. 4 marzo 2014, n. 24 
•	ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica amministrazione. 
Il requisito di cui al presente punto deve sussistere nei confronti: del titolare o del direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale; di ciascun socio e del direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo; dei soci accomandatari e del direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita semplice; in caso di altro tipo di società il requisito deve essere verificato nei confronti dei soggetti muniti di poteri di rappresentanza, dei membri dell’organo che svolge funzioni di gestione (amministratore unico, delegato o consiglio di amministrazione o consiglio di gestione), del direttore tecnico e del socio unico o di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci.
L'esclusione non opera quando il reato è stato depenalizzato ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima;
7.	[SOLO PER GLI ENTI DIVERSI DALLE IMPRESE] di non aver riportato, in capo al legale rappresentante o a qualsiasi componente dell’organo che svolge le funzioni di indirizzo o di gestione, condanne con sentenza definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’art. 444 del codice di procedura penale, per uno dei reati indicati al punto 6 relativo alle imprese;
8.	[SOLO PER LE IMPRESE O PER ENTI DATORI DI LAVORO] di essere in regola con quanto previsto dall’art. 57 della Legge regionale 28 dicembre 2006, n. 27 e dall’art. 4 della Legge regionale 18 settembre 2007, n. 16 e quindi, in particolare: applicare integralmente i contratti collettivi di lavoro nazionali e territoriali di settore; rispettare la normativa vigente in materia di regolarità contributiva (verificabile tramite DURC), assicurativa e di diritto al lavoro dei disabili; rispettare la normativa in materia di sicurezza e igiene sui luoghi di lavoro, di tutela dell’ambiente; non essere stati destinatari, nei tre anni antecedenti alla data di presentazione della domanda di contributo, di condanne o di altri provvedimenti amministrativi relativi a gravi o reiterate violazioni della normativa in materia di rapporti di lavoro.

Luogo e Data   _________________________________                             Firma e timbro