Allegato C

BILANCIO PREVENTIVO DI PROGETTO
RELATIVO AVVISO PUBBLICO PER LA PRESENTAZIONE DI  INIZIATIVE  PER LA  PROMOZIONE E VALORIZZAZIONE DEI PERCORSI   DELLA VIA FRANCIGENA NEL LAZIO L.R. 23 Novembre 2006 n. 19 art.2 lettera a)b),c),d)  Anno  2014 - 2015

PREVISTE NELL’ANNO _______ (*)
(*) = indicare l’anno solare nel quale si svolgono le attività:
in caso di attività che si svolgono a cavallo di due annualità indicare entrambi gli anni

(Riquadro da compilare a cura del richiedente)	
Comune, richiedente il contributo		
Indirizzo (Via e numero civico, CAP, Comune, sigla provinciale)		

A ) SPESE PREVISTE, DIRETTAMENTE CONNESSE ALLE ATTIVITA’ (Spese di progetto)

(In questo prospetto A) vanno esposte tutte le spese previste direttamente connesse alla realizzazione dell’attività per la quale si richiede il contributo regionale, articolate in categorie di spesa. Si sottolinea che non vanno inserite le spese di acquisto di beni strumentali durevoli, le quote di ammortamento e gli interessi passivi. Alla previsione delle spese generali e di funzionamento è riservato il successivo Prospetto B)

DENOMINAZIONE DELLA CATEGORIA DI SPESA
(Spese correnti direttamente connesse alle attività)	TOTALE	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
A)  TOTALE delle spese previste direttamente connesse alle attività	= € 	

Il legale rappresentante
Nome e cognome 	Firma	

B) SPESE GENERALI E DI FUNZIONAMENTO PREVISTE, IN QUOTA-PARTE

(In questo prospetto B) vanno esposte tutte le spese generali e di funzionamento previste del soggetto beneficiario del contributo, articolate in categorie di spesa. Si sottolinea che non vanno inserite le spese di acquisto di beni strumentali durevoli, le quote di ammortamento e gli interessi passivi. 
La percentuale della quota-parte da inserire nell’apposito rigo misura e rappresenta il “peso” dell’iniziativa per la quale si chiede il contributo regionale in relazione alle altre attività svolte dal beneficiario, per cui è di norma inferiore al 100%. Se l’attività sostenuta dal contributo è l’unica svolta dal beneficiario, la percentuale della quota-parte da inserire è il 100%.)

DENOMINAZIONE DELLA CATEGORIA DI SPESA
(Spesa correnti generali e di funzionamento)	TOTALE	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
	€ 	
B1)  TOTALE delle spese generali e di funzionamento previste	= € 	
% della QUOTA-PARTE da applicare al totale delle spese generali
             e di funzionamento previste, indicate al rigo precedente	……..%	
B2)  TOTALE delle spese generali e di funzionamento previste, in quota-parte	= € 	

Il Legale rappresentante
Nome e cognome 	Firma	

C) VALORIZZAZIONE ECONOMICA DELLE PRESTAZIONI DI VOLONTARIATO
E DEI BENI E SERVIZI RESI A TITOLO GRATUITO
DA TERZI (ENTI LOCALI E ALTRI ENTI) IN FAVORE DELLE ATTIVITA’

(Qualora non vengano indicati valori in questo Prospetto C), le celle del rigo C3 vanno comunque compilate, inserendo il valore 0.)

	TOTALE	
C1)  VOLONTARIATO
        Valorizzazione economica delle prestazioni rese a titolo gratuito
        dalle persone fisiche, in favore delle attività	€ 	
C2)  BENI E SERVIZI GRATUITI
        Valorizzazione economica dei servizi e dei beni resi a titolo gratuito
        da terzi (Enti Locali ed altri enti), in favore delle attività	€ 	
C3)  TOTALE  Valorizzazione economica di Volontariato C1) + Beni e servizi
        gratuiti C2)
        (Si ricorda che l’importo esposto in questo rigo C3 va inserito anche
         nell’apposito rigo del Prospetto E) “Totale complessivo delle entrate previste”)	€ 	

D) TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE PREVISTE

A)    TOTALE delle spese previste direttamente connesse alle attività	€ 	
B2)  TOTALE delle spese generali e di funzionamento previste, in quota-parte	€ 	
D1)  TOTALE delle spese effettive previste (A + B2)	€ 	
C3)  TOTALE Valorizzazione economica di Volontariato + Beni e servizi gratuiti	€ 	
D2)  TOTALE complessivo delle spese previste (D1 + C3)	= € 	

Il Legale rappresentante
Nome e cognome 	Firma	

E) TOTALE COMPLESSIVO DELLE ENTRATE PREVISTE

CATEGORIA DI ENTRATA	IMPORTO	
CONTRIBUTO DELLA REGIONE LAZIO CHE SI RICHIEDE CON LA PRESENTE DOMANDA AI SENSI DELLA L.R. 19/2006	€ 	
Altri contributi della Regione Lazio (indicare la struttura a cui è stato richiesto il contributo)
- 
- 	

€ 
€ 	
Contributi dell’Unione Europea	€ 	
Contributi dello Stato	€ 	
Contributi della Provincia di (indicare la denominazione) 
- 	
€ 	
Contributi del Comune di (indicare la denominazione)
- 
- 
- 	
€ 
€ 
€ 	
Contributi di Enti privati (indicare la denominazione)
- 
- 
- 
- 	
€ 
€ 
€ 
€ 	
Risorse proprie	€ 	
Quote associative 	€ 	
Quote di iscrizione	€ 	
Quote o rette di partecipazione	€ 	
Altri proventi (indicare la tipologia del provento)
- 
- 
- 	
€ 
€ 
€ 	
Valorizzazione economica delle prestazioni di volontariato e dei beni e servizi resi a titolo gratuito da terzi (Enti Locali e altri enti) in favore delle attività (trascrivere l’importo del rigo C3 del Prospetto C)	€ 	
E)      TOTALE COMPLESSIVO DELLE ENTRATE PREVISTE	= €	

F) SALDO CONTABILE PREVISTO

(Il saldo contabile deve chiudere A PAREGGIO inclusa la esposizione nel Quadro E) dell’atteso contributo L.r. 19/2006)

E)       TOTALE COMPLESSIVO DELLE ENTRATE PREVISTE	+ € 	
D2)     TOTALE COMPLESSIVO DELLE SPESE PREVISTE	- € 	
F)       SALDO CONTABILE (E - D2)		

			
Il Legale rappresentante
Nome e cognome 	Firma