ALLEGATO A2

AVVISO PUBBLICO PER LA VALORIZZAZIONE DELLE DIMORE E DEI GIARDINI STORICI	
 
SCHEDA ILLUSTRATIVA DELL’INTERVENTO

Denominazione del bene e ubicazione dell'intervento

Denominazione del bene: ______________________________________________________________________________

Indirizzo_____________________________________________________________________
Comune __________________________________________ Provincia __________________

Dati analitici del bene 

Tipologia del bene:  ____________________________________________________________________
Destinazione d’uso attuale: __________________________________________________________________________
Titolarità (spuntare):    pubblica    privata            Anno di costruzione 
                                                              ___________________________________________              
Anno della più recente ristrutturazione e/o adeguamento alle norme di sicurezza: __________________________________________________________________________
Agibilità concessa in data [se il dato è disponibile]: _________________________________	

Breve descrizione del bene, specificandone lo stato di conservazione e le attuali condizioni di accessibilità al pubblico
 (max. 35 righe) 

	

Disponibilità del bene oggetto dell’intervento 

 proprietà comunale ___________________________________________________________
 proprietà di altro soggetto pubblico (specificare)
_______________________________________________________________________
 proprietà privata (nome del/i proprietario/i) _______________________________________________________________________
  
   gestore dell’immobile dal ___________________  fino al ________________________

 Impegno a partecipare alla manifestazione “Apertura straordinaria delle dimore storiche”  organizzata e promossa dalla Regione Lazio (in caso affermativo barrare la casella)

L’intervento è inserito nel programma triennale delle OO.PP. 
[SOLO PER ENTI PUBBLICI]

 no
 sì 
per gli anni _________________ approvato con Deliberazione n. ________ del  _____________	

Descrizione del progetto 

Descrizione sintetica dell’intervento in coerenza con le tipologie di intervento di cui all’Art.3 dell’Avviso, incluse le condizioni di accessibilità al pubblico post-operam
 (max 50 righe)

	

Livello di definizione progettuale 
[OVE ESISTENTE - SOLO PER ENTI PUBBLICI] 

 progetto di fattibilità tecnica ed economica
 progetto definitivo
 progetto esecutivo

Come si evince dall’atto adottato dall’Organo competente n._______________________________ 
                                                                                            
                                                                                            del _______________________

Copertura finanziaria dell’intervento	€	%	
A	Importo complessivo lordo dell’intervento o lotto funzionale 		100	
B	Quota a carico del soggetto richiedente 			
C	Quota a carico di altri soggetti 			
D	Importo del contributo richiesto 		-max 70 per enti pubblici;
-max 50 per soggetti privati
-100% per i comuni con popolazione inferiore a 15.000 ab. o in dissesto finanziario (art. 3 c. 153 della L.R. 17/2016)	

Stima dei costi di realizzazione (QTE) [PER GLI ENTI PUBBLICI]

QUADRO A (importo complessivo dei lavori):	€	
A1. Importo lavori a base d’asta (soggetti a ribasso d’asta)		
A2. Oneri della sicurezza (non soggetti a ribasso d’asta)  		
TOTALE  QUADRO A  (A1 + A2)		
QUADRO B (somme a disposizione):		
B1. Spese tecniche (spese professionali comprensive di oneri previdenziali anche finalizzate all’acquisizione di autorizzazioni, pareri, nulla osta e altri atti di assenso da parte delle amministrazioni competenti relative a: rilievi, accertamenti, indagini, progettazione di fattibilità, definitiva ed esecutiva, studi specialistici, coordinamento della sicurezza in fase di progettazione ed esecuzione, direzione lavori, contabilità e rendicontazione lavori, collaudo). Tali spese non possono superare il 20% delle spese complessive previste nel progetto		
B2. Imprevisti ed eventuali lavori in economia		
B3. Spese per pubblicazione bandi di gara		
B4. Acquisto di attrezzature, allestimenti e arredi ed altre forniture di beni durevoli connessi e funzionali  ai lavori da realizzare e alla fruizione pubblica del bene, entro il limite del 50% delle spese complessive del progetto		
B5. Spese per allacciamenti ai pubblici servizi 		
B6. I.V.A. di legge sui lavori		
B7. I.V.A. di legge sulle altre spese		
B8. Spese di promozione del bene oggetto dell’intervento, nel limite massimo del 5% dei costi complessivi previsti, 		
TOTALE  QUADRO B		
TOTALE QUADRO A+B 		

Stima dei costi di realizzazione (QTE) [PER I SOGGETTI PRIVATI]

1. Importo lavori	€	
2. Spese tecniche (spese professionali comprensive di oneri previdenziali anche finalizzate all’acquisizione di autorizzazioni, pareri, nulla osta e altri atti di assenso da parte delle amministrazioni competenti relative a: rilievi, accertamenti, indagini, progettazione di fattibilità, definitiva ed esecutiva, studi specialistici, coordinamento della sicurezza in fase di progettazione ed esecuzione, direzione lavori, contabilità e rendicontazione lavori, collaudo). Tali spese non possono superare il 20% delle spese complessive previste nel progetto		
3. Acquisto di attrezzature, allestimenti e arredi ed altre forniture di beni durevoli connessi e funzionali  ai lavori da realizzare e alla fruizione pubblica del bene, entro il limite del 50% delle spese complessive del progetto		
4. Spese per allacciamenti ai pubblici servizi 		
5. I.V.A. di legge sui lavori		
6. I.V.A. di legge sulle altre spese		
7. Spese per le fideiussioni di cui all’Art. 10 dell’Avviso		
8. Spese di promozione del bene oggetto dell’intervento, nel limite massimo del 5% dei costi complessivi previsti, 		

Cronoprogramma complessivo dell’intervento [PER GLI ENTI PUBBLICI]

n. _____ mesi redazione progetto definitivo
n. _____ mesi acquisizione pareri e nulla osta
n. _____ mesi redazione progetto esecutivo
n. _____ mesi procedure espletamento gara d’appalto e affidamento lavori 
n. _____ mesi esecuzione lavori
n. _____ mesi contabilità esecutiva e rendicontazione lavori
n. _____ mesi - collaudo finale
n. _____ mesi - agibilità della struttura

Cronoprogramma complessivo dell’intervento [PER I SOGGETTI PRIVATI]

n. _____ mesi redazione progetto definitivo
n. _____ mesi acquisizione pareri, nulla osta e titolo abilitativo
n. _____ mesi esecuzione e rendicontazione lavori
n. _____ mesi - agibilità della struttura	

Conformità dell’intervento 

Conformità urbanistica ed edilizia 	-	Specificare la conformità del progetto rispetto agli strumenti di pianificazione comunale e sovra-comunale (Max ½ pagina);
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
-	Indicare il titolo abilitativo necessario e se si è già in possesso di tale titolo, come meglio di seguito elencato:
󠄀 Attività edilizia delle pubbliche amministrazioni (art. 7 D.P.R. 380/01 s.m.i.):
󠄀 acquisito 
riferimenti: …………………………………………………………………………
󠄀 da acquisire
󠄀 Permesso di costruire (art. 10 D.P.R. 380/01 s.m.i.):
󠄀 rilasciato
riferimenti: ………………………………………………………………………….
󠄀 da rilasciare

󠄀 SCIA alternativa al PdC (art. 23 D.P.R. 380/01 s.m.i.):
󠄀 rilasciato
riferimenti: ………………………………………………………………………….
󠄀 da rilasciare

󠄀 SCIA (art. 22 D.P.R. 380/01 s.m.i.):
󠄀 rilasciato
riferimenti: ………………………………………………………………………….
󠄀 da rilasciare
 
󠄀 CILA (art. 6-bis D.P.R. 380/01 s.m.i.):
󠄀 rilasciato
riferimenti: ………………………………………………………………………….
󠄀 da rilasciare

󠄀 Attività edilizia libera (art. 6 D.P.R. 380/01 s.m.i.):

Note: ……………………………………………………………………………………………….......
	
Conformità agli strumenti di tutela 	Indicare se l’intervento necessita di eventuali autorizzazioni, pareri e nulla osta e se sono già stati rilasciati, in relazione ai vincoli sotto riportati:
󠄀 Vincolo di tutela dei beni culturali (D.lgs. 42/04 s.m.i.) – Parte II:
󠄀 rilasciato 
󠄀 da rilasciare

󠄀 Vincolo di tutela dei beni paesaggistici (D.lgs. 42/04 s.m.i.) – Parte III:
󠄀 rilasciato 
󠄀 da rilasciare

󠄀 Vincolo di tutela delle aree naturali protette (Legge 394 del 6 dicembre 1991 e Legge Regionale n. 29/97):
󠄀 rilasciato 
󠄀 da rilasciare
 
󠄀 Altro: ………………………………………………………………………………………………...
󠄀 rilasciato 
󠄀 da rilasciare

Servizi per la fruizione previsti dal progetto anche in relazione ai livelli di innovazione tecnologica introdotti 
(max 35 righe)

La proposta riguarda un intervento di completamento di lotto funzionale di un’opera oggetto di precedente finanziamento regionale

    si (specificare con quale legge e per quale importo) ____________________________
   no	

   

firma ed eventuale timbro del proprietario, del gestore o del legale rappresentante 
del soggetto richiedente    	firma e timbro del titolare dell’ufficio tecnico o soggetto che svolge analoghe funzioni [per gli enti pubblici] o di soggetto abilitato ai sensi delle disposizioni vigenti relative al tipo di lavoro previsto [per i soggetti privati]