ALLEGATO 2

DIREZIONE REGIONALE LAVORO

FONDO EUROPEO DI ADEGUAMENTO ALLA GLOBALIZZAZIONE (FEG) DOMANDA DI AIUTO EGF/2012/007/IT/VDC TECHONOLOGIES

AVVISO PUBBLICO PRESENTAZIONE DI PROGETTI FORMATIVI RIVOLTI AI LAVORATORI IN ESUBERO PROVENIENTI DALL’IMPRESA VDC TECHNOLOGIES SPA E CERVINO TECHNOLOGIES SRL CON SEDE NELLA REGIONE LAZIO PER FAVORIRE IL REINSERIMENTO NEL MONDO DEL LAVORO

FORMULARIO

INDICE

AZIONE ATTIVITÀ FORMATIVA DI CUI ALL’ARTICOLO 8

SEZIONE A.	PRESENTAZIONE DELL’INTERVENTO

SEZIONE B.	SOGGETTO PROPONENTE O EVENTUALE CAPOFILA ATI/ATS

SEZIONE C.	SOGGETTO MANDANTE DELL’ ATI/ATS SEZIONE D.	PRESENTAZIONE DEL PROGETTO PROPOSTO SEZIONE E.	CARATTERISTICHE DELL’AZIONE
SEZIONE F.	DESCRIZIONE DELL’AZIONE

SEZIONE G.	DESCRIZIONE DEI MODULI DELL’AZIONE SEZIONE H.	SPECIFICAZIONE DEI COSTI DELL’AZIONE SEZIONE I.	RISORSE IMPEGNATE

SEZIONE A: PRESENTAZIONE DELL’INTERVENTO
Azione attività formativa di cui all’articolo 8

A.1 - Denominazione intervento:

A.2 – Soggetto proponente

     In forma singola

     In forma associata

A.3 – Se in forma associata:

     ATI/ATS costituita

     ATI/ATS costituenda

A.4 – Denominazione del soggetto proponente o eventuale capofila A.T.I./A.T.S.:

     ENTE DI FORMAZIONE

Denominazione |                                                                                                                         |

A.5 – Accreditamento

      SOGGETTO  ACCREDITATO  ai  sensi  della  D.G.R.  968/2007  e  s.m.i.  per  le macrotipologie “f ormazione continua” e “formazione superiore” nel settore ISFOL
– ORFEO coerente con le macroaree tematiche di cui all’allegato 8
Estremi atto regionale
di accreditamento:           |                                                           |  DATA: |                              |

Rappresentante Legale |                                                                                                             | Sede (Indirizzo)  |                                                                                                                       | Recapiti (tel., e-mail, ecc.) |                                                                                                       |

A.5 – Azione formativa

TITOLO	
MACROAREA	
SEDE	N. ALLIEVI	

A.6 – Importo totale richiesto (max  € 23.400,00)

(specificare) | 	|

SEZIONE B: SOGGETTO PROPONENTE O EVENTUALE CAPOFILA A.T.I./A.T.S.
Azione attività formativa di cui all’articolo 8

B.1 – Denominazione Proponente (o capofila dell’eventuale A.T.I./A.T.S.):

|                                                                                                                                                    | B.2.1 - Partita Iva  (in assenza inserire il codice fiscale):|_                                                    | B.2.2 - Codice fiscale: |                                                                                                              |
B.3 - Rappresentante legale del soggetto proponente:

Nominativo |                                                                                                                           | Nato il: |                                          | Città: |                                                     | Prov. |        |

B.4 Residenza anagrafica del legale rappresentante

Città: |                                                                 | Prov.: |                  | C.A.P.: |                      | Tel.: |                                                                   | E-mail: |                                                     | Fax: |                                                                    |
Altri recapiti: |                                                                                                                        |

B.4 - Sede legale del soggetto proponente:

Indirizzo |                                                                                                                               | Città: |                                                                 | Prov.: |                  | C.A.P.: |                      | Tel.: |                                                                   | E-mail: |                                                     | Fax: |                                                                    |
Note: |                                                                                                                                    |

B.5.1 – Sede accreditata del soggetto proponente nella Regione Lazio

Indirizzo |                                                                                                                                | Città: |                                  | Prov.: |             | C.A.P.: |                 |Tel.: |                                 | E-mail: |                                                                                                                                  |
Fax: |                                | Estremi accreditamento: |                                                                   

B.5.2.  –  Il  soggetto  proponente  si  avvale	di  una  sede  occasionale  localizzata  nella
Provincia di Frosinone che ha i requisiti previsti dalla DGR 968/2007 e s.m.i.

Indirizzo |                                                                                                                                | Città: |                                  | Prov.: |             | C.A.P.: |                 |Tel.: |                                 | E-mail: |                                                                                                                                  | Fax: |                                 |

SEZIONE C: SOGGETTO MANDANTE DELL’ATI/ATS*
Azione attività formativa di cui all’articolo 8

ATI/ATS costituita il | 	| con atto n | 	|

ATI/ATS costituenda

C.1 Ragione sociale soggetto mandante dell’ATI/ATS | 	| (indicare la denominazione completa, inclusa la tipologia societaria: Srl, Spa, onlus, ecc): Partita IVA (in assenza inserire il codice fiscale) | 	|
Codice Fiscale |                                                                                                                            |

C.2 Legale rappresentante

Nominativo |                                                                                                                                | Nato il: |                                          | Città: |                                                        | Prov. |            | Codice Fiscale |                                                                                                                            |

C.3 Residenza anagrafica del legale rappresentante

Indirizzo |                                                                                                                                     | C.A.P.: |                             | Città: |                                                                       | Prov.: |            | Tel.: |                                                                   | E-mail: |                                                           |

C.4 Sede legale del soggetto mandante

Indirizzo |                                                                                                                                     | C.A.P.: |                             | Città: |                                                                       | Prov.: |            | Tel.: |                                                                   | E-mail: |                                                           |
Breve descrizione dei ruoli delle competenze e della suddivisione finanziaria in euro dei singoli soggetti nell'ambito  della realizzazione dell'intervento  proposto. (max 100 righe)

* Da compilare per ogni componente dell’ATI/ATS

SEZIONE D: PRESENTAZIONE DEL PROGETTO PROPOSTO
Azione attività formativa di cui all’articolo 8

D.l - Presentazione del progetto proposto (Max 300 righe): coerenza del progetto con il bilancio delle competenze.

D.2 – Sostenibilità dell’iniziativa.

Macroaree tematiche di intervento (selezionare anche più di una opzione):
ambiente amministrativa/finanza gestionale
informatica chimico/farmaceutica agroalimentare artigiani
tecnica metalmeccanica assistenziale-sociale turismo

servizi alle imprese

(Esplicitare - Max 200 righe)

D.3- Effettivo e diretto collegamento delle azioni formative con l'obiettivo di reinserimento dei destinatari nel Mondo dellavoro (Max  200 righe):

8

SEZIONE E: CARATTERISTICHE DELL’AZIONE
Azione attività formativa di cui all’articolo 8

E.1 – Denominazione dell’azione:

|                                                                                                                                                    |

E.2 – Macrotipologia dell’azione proposta:

Formazione continua	Formazione superiore

E.3 – Durata dell’azione:

Formazione	ore | 	|

Tirocinio	ore | 	| (30% ore totali)

Accordo con l’impresa dove viene svolto il tirocinio (solo se previsto):

SI         NO   

E.4 – Numero di destinatari previsti: |                       | (min 5 / max 15)

E.5 – L’azione prevede l’assunzione dei destinatari?

SI         NO   

DATI SEDE OPERATIVA ACCREDITATA

E.6 – Sede di svolgimento dell’azione formativa:

Indirizzo |                                                                                                                               | C.A.P.: |                             | Città: |                                                                   | Prov.: |         | Tel.: |                                                                   | Fax : |                                                         | E mail: |                                                                                                                                 |

E.7 DATI SEDE occasionale localizzata nella Provincia di Frosinone che ha i requisiti previsti dalla DGR 968/2007 e s.m.i.

Indirizzo |                                                                                                                                | Città: |                                  | Prov.: |             | C.A.P.: |                 |Tel.: |                                 | E-mail: |                                                                                                                                  | Fax: |                                 |

SEZIONE F: DESCRIZIONE DELL'AZIONE Azione attivita formativa di cui all'articolo 8

F.l- Modalitil organizzative, gestione operativa e calendario dell'intervento. (Max  200
righe):

SEZIONE G: DESCRIZIONE DEI MODULI DELL’AZIONE
Azione attività formativa di cui all’articolo 8

G.1 – Suddivisione dei moduli dell’azione:

AZIONE	Elenco Moduli	Tipologia modulo*	Titolo del modulo	Ore	
	Modulo n.				
	Modulo n.				
	Modulo n.				
	Modulo n.				
	Modulo n.				
	Modulo n.				
		Totale durata dell’azione	120	
				
* Indicare la tipologia (aula, affiancamento, training on the job, stage) E i moduli obbligatori di cui all’articolo 9.1 dell’avviso :politiche per le pari
opportunità e sicurezza del lavoro; diritto del lavoro e diritto sindacale; materie
informatiche.

G.2*	– Descrizione del modulo n.

| 		| G.2.1 - Durata oraria: | 	|
G.2.2 – Contenuti formativi (massimo 20 righe)

G.2.3 – Competenze in esito (massimo 20 righe)

G.2.4 - Metodologie didattiche (massimo 20 righe)

G.2.5 - Elenco dei materiali didattici usati (Libri, dispense, cd-rom, ecc.)

G.2.6 - Elenco dei macchinari/attrezzature utilizzati in azienda in caso di stage

G.2.7 - Docenti (rif. Elenco Sezione I)

* Ripetere la sezione per ogni modulo proposto numerandola progressivamente.

SEZIONE H: SPECIFICAZIONE DEI COSTI DELL’AZIONE
Azione attività formativa di cui all’articolo 8

H.1 - Preventivo finanziario – Tabella di Riepilogo:

Preventivo finanziario	
Voci di costo	
Importo	

Categoria A	
Spese relative alle risorse umane	
€	

Categoria B	
Spese relative agli Allievi	
€	

Categoria C	Spese di funzionamento e di gestione
Spese generali	
€	

Categoria D	
Altre spese	
€	

Totale	
€	

Indicare il numero degli Allievi	Nr.

H.2 - Preventivo finanziario – Tabella di Dettaglio

Personale dipendente: Docenti, Orientatori, Tutor, Valutatori, Personale
amministrativo e ausiliario		
Personale esterno: Docenti, Orientatori, Tutor, Valutatori,  Personale
amministrativo e ausiliario		
Coordinamento		

CAT A – Risorse Umane

Subtot

Assicurazione INAIL		
Altro (altre spese allievi direttamente riferibili all’operazione)		
Varie ( vitto, spese di viaggio,  alloggio)		

CAT B – Spese Allievi

Subtot

Locali (ammortamento, pulizie, manutenzione)		
affitto o leasing, ammortamento e manutenzione ordinaria delle
attrezzature		
affitti, ammortamento, condominio, manutenzione ordinaria e pulizie degli
immobili		
ammortamento attrezzature per attività non didattiche		
cancelleria e stampati		
assicurazione		
Riproduzione materiale didattico		
Certificazione		
Utenze: energia, telefoni, collegamenti FAD		
Altro (altre spese direttamente riferibili all’operazione)		
Subtot		

CAT D – Altre spese	
Preparazione e pianificazione		
Materiale didattico (SW specifico, dispense, cancelleria, materiale di
consumo)		
Attrezzature (ammortamento, noleggio e manutenzione pronto intervento)		
Altro (altre spese direttamente riferibili all’operazione)		

CAT C - Spese di funzionamento e gestione

Subtot

TOTALE

SEZIONE I: RISORSE UMANE IMPEGNATE PER CIASCUNA AZIONE
Azione attività formativa di cui all’articolo 8

I.1 – Personale coinvolto nell’intervento (allegare curricula):

Nominativo	
Titolo studio	
Esperienza	Funzione1	Parametro
(giorni/ore)2	Costo
Unitario	
Costo Totale	
Rapporto lavoro	

								

								

								

								

1 Docente / Tutor / Amministrativo …
2 Indicare se in giorni o in ore