ALLEGATO 4

DIREZIONE REGIONALE LAVORO

FONDO EUROPEO DI ADEGUAMENTO ALLA GLOBALIZZAZIONE (FEG) DOMANDA DI AIUTO EGF/2012/007/IT/VDC TECHONOLOGIES

AVVISO PUBBLICO PRESENTAZIONE DI PROGETTI FORMATIVI RIVOLTI AI LAVORATORI IN ESUBERO PROVENIENTI DALL’IMPRESA VDC TECHNOLOGIES SPA E CERVINO TECHNOLOGIES SRL CON SEDE NELLA REGIONE LAZIO PER FAVORIRE IL REINSERIMENTO NEL MONDO DEL LAVORO

MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA

MODELLO DI AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA
Barrare le caselle che interessano

Il sottoscritto 	nato  a

 	il  	residente in 	

via  	CAP_ 	C.F._ 	

in qualità di:

•

legale rappresentante

Del soggetto proponente:

………………………………………………………………………………………………………

C.F.  	P.IVA   	

Con sede legale in  	via  	CAP  	

In riferimento all’“Avviso Pubblico per la presentazione di progetti formativi rivolti ai lavoratori in esubero provenienti dall’impresa VDC Technologies SpA e Cervino Technologies S.r.l. con sede nella Regione Lazio per favorire il reinserimento nel mondo del lavoro” Domanda di Aiuto EGF/2012/007/VDC TECHONOLOGIES.
approvato con Determinazione n.                                               del

DICHIARA

sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali connesse a dichiarazioni non veritiere, formazione o uso di atti falsi richiamati dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 “che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, decadenza o sospensione previste dal Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n. 159 “Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 13 agosto 2010, n. 136”.

Luogo e data …………………………………………….

Firma del legale rappresentante …………………………………….

Timbro della struttura ………………………………………………….

(Allegare fotocopia documento di riconoscimento autenticato ai sensi del DPR 28/12/2000 n.445).