ALLEGATO E:	RELAZIONE ANALITICA (da compilarsi e consegnare al termine dell’intervento)

ALLEGATO E
RELAZIONE ANALITICA DI MERITO E TECNICO FINANZIARIA DELL’AZIONE REALIZZATA

REGIONE LAZIO “PROGETTI PILOTA NEI SETTORI DELL’ARTE E DELLACULTURA”

Attuazione del POR - Programma Operativo del Fondo Sociale Europeo - Obiettivo 2 - Competitività regionale e Occupazione Regione Lazio 2007 / 2013

Asse “IV” – Capitale Umano

Sezione A - DATI GENERALI

A. 1 Denominazione dell’Intervento:

A. 2 Codici SI_MON delle Azioni che compongono
l’intervento

A. 3 Soggetto  proponente

A. 4 Tipologia soggetto

Azienda/Impresa			ATI		ATS		

A. 5  Numero utenti

A. 6 Tempi di realizzazione in mesi

A. 7 Costo totale dell'intervento	€.

A.8 Cofinanziamento	€.

A. 9 Sede prevalente delle attività
Città		Regione		Via		

Persona da contattare		
Funzione ricoperta		
Telefono		Fax		E-mail		

Sezione B – CONSUNTIVO DELLE ATTIVITA’ REALIZZATE CON RIFERIMENTO AL PROGETTO DI DETTAGLIO
FINANZIATO

B. 1 Tipologie di attività svolte

-  Attività formative	SI	NO	
-  Attività non formative	SI	NO	

B. 2 Le attività sono state svolte interamente come da proposta?	SI		NO		

B. 3 Descrivere sommariamente le attività realizzate

B. 4 Le attività sono state svolte parzialmente?	SI		NO		

Se parzialmente descrivere le motivazioni

AREA: CONTROLLO ATTIVITA’ FORMATIVE E NON FORMATIVE

B. 5 Quanti Allievi hanno partecipato al percorso formativo?

B. 6 Erano previsti esiti occupazionali?	SI	NO

B. 7 In caso di assunzioni compilare la tabella seguente

Nome allievo	Settore
e/o comparto	Tipologia contratto	

			

			
			
Aggiungere righe se necessario.

B. 8 Numero e tipologia dei allievi partecipanti

Uomini	
Donne	
Totali	
Disabili	
Altre categorie svantaggiate	

Inoccupate/i						

Disoccupate/i						

B. 9 Tipologie di titolo di studio degli allievi partecipanti

Uomini	
Donne	
Totali	
Disabili	Altre categorie svantaggiate	

- Diploma di scuola media superiore						
- Diploma universitario o laurea breve						

- Laurea						

- Altro (specificare)						

TOTALE						

B. 11 Descrivere il percorso didattico, le azioni non formative ed il loro collegamento

B. 12 Principali attori locali che sono stati coinvolti nell’azione e modalità del loro coinvolgimento

Attori coinvolti	
Modalità di coinvolgimento	
Fasi di coinvolgimento	
	
N° interlocutori direttamente coinvolti	
N° interlocutori esterni	
I	
P	
R	
D	
Amministrazioni Comunali							
Municipi							
Comunità Montane							
Altri Enti Pubblici Locali							
Centri per l’impiego - C.O.L. – C.I.L.O.							
Enti di Formazione/Istruzione							
Associazioni Imprenditoriali							
Associazioni Sindacali							
Servizi Sociali							
Associazioni culturali e/o del III settore							
Imprese o loro Consorzi							
Altro (specificare)							
I = Ideazione;  P =Progettazione; R =Realizzazione;  D = Diffusione

SEZIONE C: INFORMAZIONI TRASVERSALI

C. 1 Modalità di pubblicizzazione utilizzate

C. 2 Materiali prodotti/elaborati/usati

C. 3 Personale coinvolto nella gestione delle attività relative all’azione …………………. (cod. SI_MON)

Nome e Cognome	
Ore impegnate	
Funzione svolta	
Attività nella quale è stato/a impegnato/a	

				

				

				

				
(Ripetere per ogni azione)

C. 4  Riepilogo somme trasmesse con  le domande di rimborso previste dall’art. 7 della convenzione relative all’azione …………………. (ripetere per ogni azione - cod. SI_MON)

C. 5 Riepilogo somme impiegate per la realizzazione dell’azione ………………… (ripetere per ogni azione -  cod. SI_MON)

Voci	Preventivo	Consuntivo	
A			
B			
C			
D			

C. 6 Eventuali altre informazioni a completamento della relazione finale

Il sottoscritto ……………………………………………………… nato a……………………..…………………………….. il……………….. residente in……………………………… Via…………………………….…………..….CAP…………… C.F. ……………….……….. in qualità di Legale Rappresentante dell’Azienda/Impresa………………..
……………………………………………………………….. C.F.…………………………… P. IVA. ……………….…..…

con sede legale in …………..... ………............…… via……………………………………………. CAP………………..

DICHIARA

sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni penali connesse a dichiarazioni non veritiere, formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, che i dati riportati nella presente relazione finale corrispondono alle attività effettivamente svolte per le azioni contrassegnate dai codici SI_MON ………………..….….; …………………...……; ……………...…………,  finanziate con D.D. n.°….…………. del ……….................... dall’Amministrazione Regionale.

Data ………………….                                                                                           Firma del legale Rappresentante1

……………………………………………………………….
(Allegare fotocopia del documento del legale rappresentante)

1
In caso di A.T.I. o A.T.S. specificare denominazione  e composizione dell’Associazione. La dichiarazione deve essere prodotta dal
capofila, legale rappresentante della A.T.I. o A.T.S.