Attuazione del POR - Programma Operativo del Fondo Sociale Europeo - Obiettivo 2
- Competitività regionale e Occupazione Regione Lazio 2007 / 2013
Asse “IV” – Capitale Umano

AVVISO PUBBLICO

“PROGETTI PILOTA
NEI SETTORI DELL’ARTE E DELLA CULTURA”

ALLEGATO A: MODELLI

MODELLO 01:	DOMANDA DI AMMISSIONE AL FINANZIAMENTO

MODELLO 02:	DICHIARAZIONE (ai sensi dell’art. 47 del DPR 28/12/2000, n. 445)

MODELLO 03:	DICHIARAZIONE DI ACCETTAZIONE DELLA CONVENZIONE

MODELLO 01:	DOMANDA DI AMMISSIONE AL FINANZIAMENTO

Il sottoscritto

nato a	il

residente in	via

CAP	C.F.

in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente (oppure mandatario dell’ATI intenzionale composta da)

C. F	P. IVA

con sede legale in	via

CAP

in riferimento all’Avviso Pubblico “PROGETTI PILOTA NEI SETTORI DELL’ARTE E DELLA CULTURA” di cui alla
Determinazione Dirigenziale

n.°	del

CHIEDE

che la Proposta di progetto avente per Titolo:

venga ammessa a finanziamento.

Il sottoscritto dichiara che la documentazione richiesta è all’interno del cartella allegata ed è composta da n.°	pagine compresa la presente.

Data	Timbro e firma del legale rappresentante1

1 Allegare fotocopia del documento di riconoscimento

MODELLO 02:	DICHIARAZIONE (ai sensi dell’art. 47 del DPR 28/12/2000, n. 445)

Il sottoscritto

nato a	il

residente in	via

CAP	C.F.

in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente (oppure mandatario dell’ATI intenzionale composta da)

C. F	P. IVA

con sede legale in	via

CAP

Presentatore del progetto

A  valere  sull’Avviso  Pubblico  “PROGETTI  PILOTA  NEI  SETTORI  DELL’ARTE  E  DELLA  CULTURA”  di  cui  alla
Determinazione Dirigenziale

n.°	del

DICHIARA
(apporre una croce all’interno della casella a fianco di ciò che si intende dichiarare)
a)  che la presente vale come autocertificazione prodotta sotto la propria responsabilità ai sensi dell’art. 47 del DPR 28/12/2000, n. 445 ed essendo a conoscenza delle sanzioni penali previste dall’art. 76 dello stesso DPR 28/12/2000, n. 445, in caso di dichiarazioni mendaci;

b)  che per la realizzazione della predetta attività non sussistono motivi per il conferimento di deleghe a soggetti terzi se non per un apporto integrativo specialistico che viene debitamente esplicitato nel progetto;

c) di  essere in regola con la normativa vigente in materia di Accreditamento dei soggetti che erogano attività di formazione e di orientamento nella Regione Lazio (cfr. Direttiva n.968/2007 e s.m.i.) per la tipologia “Formazione Superiore”

d) che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all’art. 10 della Legge 31 maggio
1965 n.° 575 (antimafia)

e) di essere  in regola con gli obblighi in materia di disciplina del lavoro dei disabili previsti dall’art. 17 della Legge n.° 68/99;

oppure
f) di essere esente dagli obblighi derivanti dalla Legge n.° 68/99;

g) di non essere  a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali;

h) che tutte le informazioni contenute nei formulari di presentazione del progetto corrispondono al vero.

Data	Timbro e firma del legale rappresentante

Residente per la sua carica in

via

CAP	tel

in qualità di legale rappresentante del soggetto proponente (oppure mandatario dell’ATI intenzionale composta da )

Presentatore della Proposta dal titolo:

dichiara fin da ora di aver preso visione e di accettare integralmente le condizioni espresse nella convenzione tipo
allegata  all’Avviso  Pubblico  “PROGETTI  PILOTA  NEI  SETTORI  DELL’ARTE  E  DELLA  CULTURA”	di  cui  alla
Determinazione Dirigenziale

n.°	del

Pertanto la presentazione del progetto e la presente dichiarazione devono intendersi come proposte irrevocabili per mesi 6 ai sensi dell’articolo 1329 del codice civile. Resta inteso quindi che il rapporto con la Regione Lazio sarà perfezionato ed efficace ai sensi e per gli effetti dell’articolo 1326 codice civile con l’avvenuta notifica della determinazione di approvazione e finanziamento della richiesta stessa.

Data	Firma del legale rappresentante