REGIONE LAZIO
Assessorato Formazione, Ricerca, Scuola e Università
Direzione Regionale Formazione, Ricerca e Innovazione
Scuola e Università, Diritto allo Studio

Attuazione del Programma Operativo della Regione Lazio Fondo Sociale Europeo
Programmazione 2014-2020

Asse 1 – Occupazione – Priorità di investimento 8.i – Obiettivo specifico 8.5
Azione Cardine 42

Avviso pubblico 
per la partecipazione dei giovani del Lazio all’iniziativa

RIESCO

FORMAT
Autodichiarazione ISEE 

Da presentare nel caso in cui l’attestazione ISEE non sia stata ancora rilasciata dai soggetti abilitati	

Il/La sottoscritto/a __________________________, codice fiscale __________________, nato/a ____________ Il _____________ , di cittadinanza ____________, residente in _______________ (_________________), indirizzo _____________________, CAP _______, indirizzo email _____________________, n. telefono cellulare _________________, n. telefono fisso ___________________

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e consapevole delle sanzioni penali per dichiarazioni mendaci, falsità e uso di atti falsi, ai sensi dell'art. 76 del citato DPR 445/2000, sotto la propria responsabilità

DICHIARA

•	di avere presentato la Dichiarazione Sostitutiva Unica (DSU) per la richiesta dell’ISEE 2017 ai soggetti abilitati per il rilascio della stessa;

SI IMPEGNA

•	a presentare alla Regione Lazio l’attestazione ISEE 2017 entro il 22 gennaio 2018, attraverso l’applicativo accessibile dal sito http://www.regione.lazio.it/riesco.

DICHIARA

•	di essere consapevole che la mancata presentazione alla Regione Lazio dell’attestazione ISEE 2017 entro il 22 gennaio 2018 ovvero la presentazione di un’attestazione ISEE 2017 superiore a € 15.000,00 saranno causa di inammissibilità della domanda di partecipazione all’Iniziativa RIESCO e comporteranno l’esclusione del/della sottoscritto/a dall’Iniziativa stessa;
•	di essere consapevole che in caso di dichiarazioni mendaci, ovunque rilasciate nel contesto della presente dichiarazione e nei documenti quivi allegati, il dichiarante incorre nelle sanzioni penali richiamate dal DPR 445/2000, oltre che nella decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento emanato in base alle dichiarazioni non veritiere;
•	di autorizzare la Regione Lazio al trattamento dei dai personali e sensibili, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003.

Il/La sottoscritto/a dichiara che tutta la documentazione allegata in copia è conforme all'originale.

Data

Il richiedente

_____________________

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Allegare alla presente:

•	copia del Documento di riconoscimento in corso di validità.