ALLEGATO A

DOMANDA DI CANDIDATURA

Programma Operativo del Fondo Sociale europeo – Regione Lazio 2014-2020
Asse I Occupazione Priorità d’investimento 8i Obiettivo specifico 8.5

Oggetto: Avviso pubblico “Candidatura per i servizi del Contratto di Ricollocazione Generazioni”.

Il/La sottoscritto/a		

nato/a		
Prov.		
il		

Codice Fiscale		

legale rappresentante del soggetto proponente		

Codice Fiscale / Partita IVA		

sede legale in		
Prov.		
Indirizzo		

delega alla firma conferita in data		

Preso Atto

-	che con Determinazione Dirigenziale n__________del.____________la Regione Lazio ha approvato l’Avviso Pubblico “Candidatura per i servizi del Contratto di Ricollocazione Generazioni”.

CHIEDE

Di essere ammesso nel catalogo dei soggetti accreditati per l’erogazione dei servizi relativi al Contratto di ricollocazione Generazioni.

A TAL FINE DICHIARA
Ai sensi del DPR 445/2000 e smi
•	che il soggetto da me rappresentato è accreditato per l’erogazione dei servizi facoltativi specialistici di cui alle aree funzionali V, VI e VIII della DGR n. 198/2014 e s.m.i con Determinazione Dirigenziale n. __________del.____________;
oppure: 
di aver presentato in data ……………..    domanda  per ottenere l’accreditamento ai servizi facoltativi specialistici di cui alle aree funzionali V, VI e VIII della DGR n. 198/2014 e s.m.i e di essere consapevole che per essere inserito nel catalogo di cui al punto 7 dell’Avviso deve ottenere  l’accreditamento per tali servizi entro i termini previsti al punto 8 del citato Avviso.
•	di aver preso visione dell’Avviso pubblico “Candidatura per i servizi del Contratto di Ricollocazione Generazioni”;
•	che il soggetto da me rappresentato è disponibile a prendere in carico tutti i destinatari interessati ed erogare agli stessi  i servizi di politiche attive previsti dal citato avviso presso le proprie le strutture, senza porre in essere  meccanismi e/o  forme di discriminazione;

ALLEGA 
1.	Atto unilaterale d’impegno firmato digitalmente
2.	Modulo di acquisizione delle informazioni (in formato excel)

 Timbro del soggetto proponente  
FIRMA DIGITALE