Allegato 2 – Proposta Progettuale 

Il/La sottoscritto/a _______________________________________________________________
nato/a a___________________________________, il _____/______/________,
residente a _____________________________________________________________________
C.F._____________________________________________________________________________
legale rappresentante, procuratore di ____________________________________________
con sede legale in _______________________________________________________________

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi e della conseguente decadenza dei benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt.75 e 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000), sotto la propria responsabilità

DICHIARA

1.	Esperienza del soggetto singolo o del raggruppamento in caso di costituenda ATS
1.1 Esperienze maturate negli ultimi 5 anni in progettazione, gestione e valutazione di progetti finanziati da fondi UE
Committente	Titolo progetto/attività	Destinatari	Periodo
dal ___al ___	

				

				

1.2 Esperienze maturate negli ultimi 5 anni in progettazione, gestione e valutazione di servizi e interventi volti all’integrazione dei cittadini stranieri provenienti da Paesi terzi
Committente	Titolo progetto/attività	Destinatari	Periodo
dal ___al ___	

				

				

1.3 Esperienze maturate negli ultimi 5 anni in progettazione, gestione e valutazione di servizi e interventi volti a promuovere l’associazionismo  immigrato, anche di seconda generazione, sul territorio laziale
Committente	Titolo progetto/attività	Destinatari	Periodo
dal ___al ___	

				

				

2.	Qualità, eterogeneità e complementarietà dei soggetti facenti parte del partenariato

Ragione Sociale	Tipologia ente	Indicare se membro raggruppamento ATS o soggetto aderente	Titolo progetto/attività	Periodo
dal ___al ___	

					

a)	Descrivere sinteticamente la proposta progettuale ed i risultati che si otterranno (nella proposta dovranno essere descritti: titolo, contesto di riferimento, tempi di realizzazione, soggetti coinvolti, numero destinatari da raggiungere) Max 6.000 caratteri spazi inclusi:
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b)	Descrivere sinteticamente le attività ed i risultati che si otterranno (dovranno essere descritti: approccio metodologico, linee d’intervento, attività, monitoraggio, valutazione, indicatori previsti, innovazione, sostenibilità) Max 10.000 caratteri spazi inclusi:
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c)	Struttura organizzativa (è necessario descrivere: la struttura del gruppo di lavoro con l’indicazione dei profili delle risorse umane coinvolte; allegare anche l’organigramma; riportare gli stakeholder coinvolti e il sistema di gestione e controllo) Max 5.000 caratteri spazi inclusi:
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d)	Budget (indicare il costo complessivo della proposta progettuale, come da allegato 3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Allega il curriculum del candidato o dei membri della costituenda ATS.
Allega i curricula del personale che si intende coinvolgere nella realizzazione delle attività di cui al presente Avviso.
Luogo e data
Ente/Nome 	Firma autografa	
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