ALLEGATO A

DOMANDA DI CANDIDATURA

Programma Operativo del Fondo Sociale europeo – Regione Lazio 2014-2020
Asse I Occupazione Priorità d’investimento 8i Obiettivo specifico 8.5

Oggetto: Avviso pubblico “Candidatura per i servizi del Contratto di Ricollocazione Generazioni”.

Il/La sottoscritto/a		

nato/a		
Prov.		
il		

Codice Fiscale		

legale rappresentante del soggetto proponente		

Codice Fiscale / Partita IVA		

sede legale in		
Prov.		
Indirizzo		

delega alla firma conferita in data1		

Preso Atto

-	che con Determinazione Dirigenziale n 	del. 	la Regione Lazio ha approvato
l’Avviso Pubblico “Candidatura per i servizi del Contratto di Ricollocazione Generazioni”.

1 Indicare gli estremi dell’atto di delega

CHIEDE

Di essere ammesso nel catalogo dei soggetti accreditati per l’erogazione dei servizi relativi al Contratto di

ricollocazione Generazioni.

Ai sensi del DPR 445/2000 e smi

A TAL FINE DICHIARA

	che il soggetto da me rappresentato è accreditato per l’erogazione dei servizi facoltativi specialistici di cui alle aree funzionali V, VI e VIII della DGR n. 198/2014 e s.m.i con Determinazione Dirigenziale n.                       del.                          ;
oppure:

di aver presentato in data ……………..     domanda  per ottenere l’accreditamento ai servizi facoltativi specialistici di cui alle aree funzionali V, VI e VIII della DGR n. 198/2014 e s.m.i e di essere consapevole che per essere inserito nel catalogo di cui al punto 7 dell’Avviso deve ottenere l’accreditamento per tali servizi entro i termini previsti al punto 8 del citato Avviso.
	di  aver  preso  visione  dell’Avviso  pubblico  “Candidatura  per  i  servizi  del  Contratto  di

Ricollocazione Generazioni”;

	che il soggetto da me rappresentato è disponibile a prendere in carico tutti i destinatari interessati ed erogare agli stessi  i servizi di politiche attive previsti dal citato avviso presso le proprie le strutture, senza porre in essere  meccanismi e/o forme di discriminazione;

ALLEGA

1.	Atto unilaterale d’impegno firmato digitalmente

2.	Modulo di acquisizione delle informazioni (in formato excel)

Timbro del soggetto proponente

FIRMA DIGITALE