ALLEGATO 2

REGIONE LAZIO Direzione Regionale Lavoro
FONDO PER LE POLITICHE ATTIVE DEL LAVORO (FPA) 2014 A COFINANZIAMENTO FEG

AVVISO PUBBLICO PER BONUS ASSUNZIONE OVER 50 “PIANO ALITALIA 2014”

DOMANDA DI PAGAMENTO

DOMANDA DI PAGAMENTO

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA ATTO DI NOTORIETA’

ex art. 47 del d.p.r. n. 445/2000

Io                                                                                                                              sottoscritto/a

..........................................................................................................................., nato/a

..........................................................., il ........................................ e residente nel Comune di

...................................................................................., PROV ..................., CAP ..............., in via
......................................................., domicilio (se diverso da residenza) in PROV

..................., CAP ..............., in via ......................................................................................, in qualità di legale rappresentante (o delegato) dell’impresa denominata.........................................con sede legale in........................................................................................e sede operativa nel Lazio in via..........................N..................C.F..............................P.I...........................

CHIEDO

il  riconoscimento  dell’importo  pari  a  €  ……………………………….,  di  cui     all’Avviso  approvato  con

Determinazione   N. ……….. del ………………………. così ripartito:

 	retribuzione lorda, prima delle imposte ............................; contributi obbligatori, quali gli oneri previdenziali..................; contributi assistenziali per figli e familiari...........................;.
 	altro.......................(specificare).

Consapevole, in caso di dichiarazioni mendaci, della responsabilità penale ex art. 76 del DPR

445/2000 e s.m.i. nonché della decadenza dal contributo concesso ex art. 75 del DPR

445/2000 e s.m.i.

DICHIARO CHE

- la presente domanda di pagamento rispetta le condizioni definite dalla normativa comunitaria, nazionale e regionale di riferimento, dall’Avviso sopra richiamato, pubblicato sul sito web Regione Lazio.it/ Piano Alitalia 2014 di cui ho preso atto;
- le attività realizzate sono state conseguite in conformità con la normativa comunitaria, nazionale e

regionale in materia di Fondo di adeguamento alla globalizzazione (FEG)	e nel rispetto di quanto stabilito dall’Avviso pubblico sopra richiamato e degli adempimenti previsti dalla Convenzione tipo;
-  le  attività  realizzate  sono  debitamente documentate secondo  quanto  previsto  dalla  normativa

comunitaria, nazionale e regionale di riferimento, con specifico riferimento alle ore erogate e ai risultati conseguiti, e che la relativa documentazione è conservata in originale presso:……………………………………………………………………………………………………………………;

- le spese sostenute per la realizzazione di dette attività sono registrate in un sistema contabile distinto e correttamente imputate alle corrispondenti voci di costo, la rendicontazione e il controllo delle attività sono state realizzate nel rispetto dell’articolo 4 comma 1 del  DM ex articolo 1 comma 215 L.147/2013 in analogia con quanto previsto per le domande di cofinanziamento a carico del FEG e  della disciplina prevista dal Regolamento (CE) n.1309/2013 del parlamento europeo e del Consiglio del 17 dicembre
2013 sul Fondo Europeo di adeguamento alla globalizzazione (2014-2020);

- le informazioni in merito al cofinanziamento del FEG nell’ambito del “Piano Alitalia 2014” sono state adeguatamente diffuse nel rispetto delle disposizioni comunitarie, nazionali e regionali in materia di informazione e pubblicità;
- le assunzioni dei sopraindicati lavoratori secondo quanto previsto dall’art. 7 dell’ AVVISO PUBBLICO

PER BONUS ASSUNZIONE OVER 50 “PIANO ALITALIA 2014”:

 	non sono oggetto di ulteriori contributi o altre sovvenzioni ovvero
 	sono	oggetto	di	ulteriori	contributi	o	altre	sovvenzioni	e precisamente........................................................................

Si includono i seguenti documenti debitamente compilati, timbrati e firmati:

-contratto di lavoro ..............................................., .;

- fotocopia di un documento di identità del dichiarante in corso di validità;

- ulteriore documentazione.

Luogo e data,…………………………..

Firma Legale Rappresentante o suo delegato*

(timbro)

(*) In caso di altro soggetto munito di poteri di firma, allegare atto di delega o altro documento comprovante i poteri di firma