REGIONE LAZIO

Assessorato Lavoro, Pari Opportunità, Personale

Direzione Regionale Lavoro

AVVISO PUBBLICO
ACCOMPAGNAMENTO AL LAVORO AUTONOMO PER EX LAVORATORI ALMAVIVA CONTACT SPA SEDE DI ROMA

RICHIESTA DI EROGAZIONE SALDO

Codice Progetto	……………………………	CUP	……………………………..

Il/La	sottoscritto/a	…………………………………………………………………….	nato/a	a
………………………………….…………  il  …………………….,  residente  a…………………………………….…………in  via
………………………….…………………………………,   documento   di   riconoscimento   …………………….……………   n°
………………….………………..,   C.F………………………   e   P.IVA……………………   consapevole   della   sanzione   della decadenza dai benefici ai sensi dell’art. 75 del DPR 28/12/2000 n. 445, nonché delle sanzioni penali applicabili in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e di falsità in atti previste dall’art. 76 del suddetto Decreto, in qualità di:

□ Titolare di impresa individuale……………………………………………….

□ Legale rappresentante della società……………………………………….

□ Presidente della Società cooperativa……………………………………...

□ Legale rappresentante della associazione professionale/società tra professionisti……………………………

CHIEDE

l’erogazione del saldo del finanziamento ammesso nella misura di €……………………….

DICHIARA

	di aver realizzato il programma di spesa nella misura di €………
	che tutte le dichiarazione  allegate sono state rese e sottoscritte dai firmatari delle stesse;
	che tutte le dichiarazione rese da se medesimo e da tutti i soci/associati e presentante in formato elettronico (PDF) ed allegate sono conformi ai rispettivi originali;
	che tutta la documentazione allegata è conforme ai rispettivi originali.

ALLEGA

	verbale “conclusione programma di spesa” sottoscritto dal destinatario finale e controfirmato dal Tutor
	scheda riepilogativa del programma di spesa realizzato  (All.8.1)
	copia fatture e documenti di spesa aventi forza probatoria equivalente e relativi documenti di trasporto, se previsti
	dichiarazioni di quietanza liberatoria dei fornitori (All.8.2)
	copie mezzi di pagamento ed estratto conto bancario o postale intestato alla Società con evidenza degli addebiti
	copia dei Libri contabili aggiornati dalla data di avvio dell’attività
	copia dell’ultimo bilancio, o dell’ultima situazione patrimoniale approvata, purché redatti con riferimento ad una data non
anteriore a più di 3 mesi rispetto al momento della consegna.
	dichiarazione requisiti Destinatario finale (All.8.3)
	dichiarazione requisiti soci/associati (All.8.4)
	dichiarazione  sostitutiva  di  certificazione  ai  sensi  dell'art.  46  del  D.P.R.  28  dicembre  2000  n.  445  sottoscritta  dal
Rappresentante Legale alla quale dovrà essere acclusa una fotocopia di un suo documento d'identità in corso di validità, ove

preposti al rilascio del Documento Unico di Regolarità contributiva (DURC) (All.8.5)
	dichiarazione sostitutiva di certificazione (All.8.6)
	DSAN titolare effettivo (All. 8.7)

Data …/…/…

Firma del dichiarante

…………………………………………………………

ATTENZIONE: allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante.

Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e ss.ii.mm: i dati sono prescritti come necessari dalle disposizioni vigenti ai fini dell’erogazione del finanziamento, e a questo unico scopo saranno utilizzati. Presso il responsabile del procedimento sarà possibile chiedere notizia e ottenere copia della documentazione relativa all'acquisizione dei dati

Allegato B9.1

SCHEDA RIEPILOGATIVA PROGRAMMA DI SPESA

(da fornire entro 18 mesi dalla data del perfezionamento del provvedimento di ammissione)

Codice Progetto	……………………………	CUP	……………………………..

Estremi delle fatture programma di spesa	
Estremi di pagamento		Disponibilità della documentazione di supporto al pagamento	

Fornitore	

N. fatt.	

Data fatt.	

Imponibile	

IVA	

Importo totale	

Data	
Importo
(imponibile
+Iva)	
Mezzo di pagamento (1)		Evidenze nell’e/c bancario o postale
(2)	
Dichiarazione di quietanza
del fornitore	

Note	

													

													

LA PRESENTE SCHEDA DEVE ESSERE COMPILATA IN TUTTE LE SUE PARTI	BARRARE LE CASELLE INTERESSATE (1)   Bonifico bancario, assegno bancario, assegno postale, assegno circolare.
(2)   Copia estratto conto bancario o postale intestato alla Società con evidenza dell’addebito.

Data_ 	/_ 	/_ 	

Firma Rappresentate

Allegato B9.2

(Carta intestata del fornitore)

Spett.le

DICHIARAZIONE DEL FORNITORE DI QUIETANZA LIBERATORIA

Con la presente dichiariamo che la nostra fattura n. 	del_ 	di €   	(Iva

inclusa),	emessa	a	carico	della	società	 	

con	sede	in

 	, è stata regolarmente pagata per l’ammontare esposto con le seguenti modalità:

TOTALE

Modalità di pagamento	n. del titolo di pagamento	Importo	

			

			

	che a fronte della stessa non sono stati riconosciuti, né mai lo saranno, abbuoni o sconti a qualsiasi titolo;
	che sui beni forniti non grava alcun privilegio, patto di riservato dominio o diritto di prelazione e che non abbiamo nulla a pretendere in relazione alla relativa fornitura.

Data

/	/_

Timbro e firma del legale rappresentante

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
(ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n° 445)

Codice Progetto	……………………………	CUP	……………………………..

Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………… nato/a a .………………………………….………… il …………………, residente a …………………………………….………… in via ………………………….………………………, documento di riconoscimento …………………….…………… n° ………………….……………….., C.F ……………………… e P.IVA …………………… consapevole della sanzione della decadenza dai benefici ai sensi dell’art. 75 del DPR 28/12/2000 n. 445, nonché delle sanzioni penali applicabili in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e di falsità in atti previste dall’art. 76 del suddetto Decreto, in qualità di:

□ Titolare di impresa individuale……………………………….

□ Legale rappresentante della società……………………………………….

□ Presidente della Società cooperativa……………………………………………………..

□ Legale rappresentante della associazione professionale/società tra professionisti……………………………

DICHIARA

A.	di avere la residenza sul territorio nazionale;

B.	che	la	localizzazione	dell’iniziativa	è	nel	territorio	nazionale	e	più	precisamente	nel	Comune	di
……………………………………………, prov. …………;

C.	che permangono i requisiti oggettivi  per lo svolgimento dell’attività posseduti alla data di inizio attività;

D.	di aver rimborsato le rate del finanziamento agevolato secondo le scadenze previste dal piano di ammortamento;

E.	che tutte le fatture, dichiarazioni e ogni altro documentato presentato in formato elettronico (PDF) ed allegato è conforme ai rispettivi originali;

F.	che tutti beni strumentali sono presenti presso la sede dell’attività installati e funzionanti;

G.	di non essere stato rinviato a giudizio e di non aver riportato condanne anche non passate in giudicato per i reati presupposto di cui al D. Lgs. 231/01;

H.	di non aver fruito dalla data di presentazione della domanda  alla data di perfezionamento del provvedimento del presente di altre agevolazioni pubbliche della stessa natura o per le stesse finalità fatta eccezione, eventualmente l per agevolazioni di carattere fiscale;

I.	di non essere sottoposto ad alcuna procedura esecutiva o concorsuale;

J.	di non essere impresa controllata ai sensi di quanto previsto all’articolo 2359 del codice civile, da soci controllanti imprese che abbiano cessato, nei 12 mesi precedenti la data di presentazione della richiesta, un’attività analoga a quella cui si riferisce la domanda di agevolazione.

K.	di non aver avuto protesti per assegni bancari/postali e/o effetti cambiari negli ultimi 3 anni, salvo che per gli stessi non si sia proceduto:

-	al pagamento del titolo protestato oltre i 12 mesi dalla levata del protesto ed abbiano presentato domanda di riabilitazione al Tribunale;

-	al pagamento del titolo protestato entro i 12 mesi dalla levata del protesto - o per accertata illegittimità o erroneità della levata - qualora sia stata avviata la procedura di cancellazione dal Registro Informatico dei Protesti istituito presso il Registro delle Imprese.

Data …/…/…

Firma del dichiarante

…………………………………………………………

ATTENZIONE: allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante.

Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e ss.ii.mm: i dati sono prescritti come necessari dalle disposizioni vigenti ai fini dell’erogazione del finanziamento, e a questo unico scopo saranno utilizzati. Presso il responsabile del procedimento sarà possibile chiedere notizia e ottenere copia della documentazione relativa all'acquisizione dei dati.

(Soci/associati)

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (ai sensi dell’art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n° 445)

Codice Progetto	……………………………	CUP	……………………………..

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………..……………….. nato/a a ………………………………….………… il ……………………., residente a ……………………………………. in via ………………………….…………………………, documento di riconoscimento …………………….…………… n° ………………….……………….., C.F……………………….. consapevole della sanzione della decadenza dai benefici ai sensi dell’art. 75 del DPR 28/12/2000 n. 445, nonché delle sanzion i penali applicabili in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e di falsità in atti previste dall’art. 76 del suddetto Decreto

DICHIARA

A.    di non  essere stato  rinviato a giudizio  e di non  aver riportato condanne anche non passate in giudicato per i reati presupposto di cui al D. Lgs. 231/01;

B.    di non aver avuto protesti per assegni bancari/postali e/o effetti cambiari negli ultimi 3 anni, salvo che per gli stessi non si sia proceduto:

o	al pagamento del titolo protestato oltre i 12 mesi dalla levata del protesto ed abbiano presentato domanda di riabilitazione al Tribunale;

o	al pagamento del titolo protestato entro i 12 mesi dalla levata del protesto - o per accertata illegittimità o erroneità della levata - qualora sia stata avviata la procedura di cancellazione dal Registro Informatico dei Protesti istituito presso il Registro delle Imprese.

Data …..../….../……….….

Firma del dichiarante

………………………………..………………………….

ATTENZIONE: allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante.

Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e ss.ii.mm: i dati sono prescritti come necessari dalle disposizioni vigenti ai fini dell’erogazione del finanziamento, e a questo unico scopo saranno utilizzati. Presso il responsabile del procedimento sarà possibile chiedere notizia e ottenere copia della documentazione relativa all'acquisizione dei dati.

Allegato B 9.5

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(ai sensi dell’art. 46 del DPR 28/12/2000 n. 445)

Codice Progetto	……………………………	CUP	……………………………..

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………. nato/a a ………………………………….………… il ……………………., residente a ……………………………………. in via ………………………….……………………………, documento di riconoscimento …………………….…………… n° ………………….……………….., C.F……………………….. consapevole della sanzione della decadenza dai benefici ai sensi dell’art. 75 del DPR 28/12/2000 n. 445, nonché delle sanzioni penali applicabili in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e di falsità in atti previste dall’art. 76 del suddetto Decreto, in qualità di:

□ Titolare di impresa individuale………………………………………..

□ Legale rappresentante della società……………………………………….

□ Presidente della Società cooperativa……………………………………………………..

□ Legale rappresentante della associazione professionale/società tra professionisti……………………………;

consapevole delle responsabilità penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci così come stabilito negli artt.
75 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445

  l’attività è stata avviata in data : …/…/…

DICHIARA

  che non ha l’obbligo di iscrizione ad alcuno degli Enti previdenziali (INPS/INAIL/CASSA EDILE) preposti al rilascio del
Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC) e/o dell’attestazione di regolarità contributiva;

( IN QUANTO :                                                                                                                                                    )

ovvero

 che, allo stato attuale, la ditta individuale/società/associazione  		, regolarmente iscritta presso 	
ha dipendenti (da intendersi per tali i lavoratori subordinati o quelli assunti con contratto di collaborazione) e/o titolari dell’impresa/soci iscritti alla gestione dei lavoratori autonomi artigiani e commercianti, e per l’effetto, ha l’obbligo di iscrizione ad uno o più Enti previdenziali (INPS/INAIL/CASSA EDILE) preposti al rilascio  del Documento Unico di
Regolarità Contributiva (DURC) e/o dell’attestazione di regolarità contributiva e, pertanto, vengono forniti i seguenti dati:

- INPS	gestione separata si/no (qualora si non occorre la matricola INPS basta il codice fiscale
 	);	
	
matricola INPS (no/ si    	10 cifre);	
	
se lavoratore autonomo, serve la posizione contributiva individuale	(PCI:
alfanumerica	) nonché il codice fiscale della persona fisica
;	
- Sede INPS di
competenza	serve il codice/denominazione della sede INPS 		

Tipologia di CCNL  [Barrare la casella di riferimento]
	
Edilizia	Matricola INPS	
		Codice di iscrizione dell'impresa
nella cassa edile	
		Codice della cassa edile	

	Altre tipologie di CCNL	
	ABBIGLIAMENTO	
	ACQUEDOTTI	
	AEROFOTOGRAMMETRIA	
	AGENZIE AEREE, DI ASSICURAZIONE, IPPICHE, MARITTIME	
	AGRICOLTURA CON OBBLIGO ISCRIZIONE ALL'INAIL	
	AGRICOLTURA PER CONTO TERZI	
	ALIMENTARI	
	ALLEVATORI E CONSORZI ZOOTECNICI	
	ASSICURAZIONI	
	AUTORIMESSE E NOLEGGIO	
	AUTOSTRADE	
	BARBIERI E PARRUCCHIERI	
	BOSCHI E FORESTE	
	BOTTONI	
	BUDELLA E TRIPPA	
	CALZATURE	
	CARTA	
	CASE DI CURA	
	CEMENTO	
	CERAMICA E ABRASIVI	
	CHIMICA	
	CINEMATOGRAFI E CINEMATOGRAFIA	
	COMMERCIO	
	CONCERIE	
	CONSORZI AGRARI E DI BONIFICA	
	CONTRATTI DIVERSI	
	CREDITO	
	DIRIGENTI	
	DISCOGRAFICI	
	ELABORAZIONE DATI	
	EMITTENTI RADIO-TELEVISIVE	
	ENERGIA ENERGIA-ELETTRICA	
	ENTI DI PREVIDENZA PRIVATIZZATI	
	ENTI PUBBLICI	
	FERROVIE DELLO STATO	
	FORMAZIONE PROFESSIONALE	
	FOTOINCISORI	
	
FOTOLABORATORI	
	GAS E GAS LIQUEFATTO	
	GIOCATTOLI	
	GIORNALI QUOTIDIANI	
	GIORNALISTI	
	GOMMA E MATERIE PLASTICHE	
	GRAFICA - GRAFICA EDITORIALE	

	INTERINALI	
	ISTITUTI - CONSORZI DI VIGILANZA PRIVATA	
	ISTITUTI SOCIO – ASSISTENZIALI	
	LAMPADE E CINESCOPI	
	LAPIDEI	
	LATERIZI	
	LAVANDERIE	
	LEGNO E ARREDAMENTO	
	MAGAZZINI GENERALI	
	MAGLIERIA	
	MARITTIMI	
	METALMECCANICA	
	MINIERE	
	NETTEZZA URBANA, IGIENE AMBIENTALE, SERVIZI DI PULIZIA	
	ODONTOTECNICI	
	OMBRELLI	
	OREFICERIA	
	ORGANISMI ESTERI	
	ORTOFRUTTICOLI E AGRUMARI	
	PALESTRE E IMPIANTI SPORTIVI	
	PANIFICAZIONE	
	PELLI E CUOIO	
	PESCA MARITTIMA	
	PETROLIO	
	PILOTI COLLAUDATORI, TECNICI DI VOLO, COLLAUDATORI	
	POMPE FUNEBRI	
	PORTI	
	PROPRIETARI DI FABBRICATI	
	RECAPITI	
	RETIFICI	
	SACRISTI	
	SCUDERIE, IPPODROMI	
	SCUOLE LAICHE, SCUOLE MATERNE, SCUOLE RELIGIOSE	
	SERVIZI IN APPALTO FFSS	
	SERVIZI IN APPALTO FERROVIE SECONDARIE	
	SERVIZI IN APPALTO DELL'AMMINISTRAZIONE MONOPOLI	
	SERVIZI IN APPALTO PER CONTO DELL'AMMINISTRAZIONE DELLA DIFESA	
	SERVIZI POSTALI IN APPALTO	
	SERVIZI SANITARI	
	SOCCORSO STRADALE	
	SPEDIZIONE E TRASPORTO MERCI	
	STUDI PROFESSIONALI	
	TABACCO	
	TEATRI E TRATTENIMENTO	
	TELECOMUNICAZIONI	
	TERME	

	TESSILI	
	TRASPORTI	
	TRIBUTARIO	
	TURISMO	
	VETRO	
	VIAGGIATORI E PIAZZISTI	
	VIDEOFONOGRAFIA	

Dichiara di essere informato/a, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del Decreto legislativo n. 196/03 che i dati personali
raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Data …/…/…

Firma del dichiarante

…………………………………………………………

ATTENZIONE: allegare fotocopia di un documento di identità in corso di validità del dichiarante.

Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e ss.ii.mm: i dati sono prescritti come necessari dalle disposizioni vigenti ai fini dell’erogazione del finanziamento, e a questo unico scopo saranno utilizzati. Presso il responsabile del procedimento sarà possibile chiedere notizia e ottenere copia della documentazione relativa all'acquisizione dei dati.

Allegato B 9.6

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (art. 47 DPR 28/12/2000 n. 445)

Codice Progetto	……………………………	CUP	……………………………..

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………. nato/a a ………………………………….………… il ……………………., residente a …………………………………….…………via ………………………….………………………, documento di riconoscimento …………………….…………… n° ………………….……………….., C.F……………………….. consapevole della sanzione della decadenza dai benefici ai sensi dell’art. 75 del DPR 28/12/2000 n. 445, nonché delle sanzioni penali applicabili in caso di rilascio di dichiarazioni mendaci e di falsità in atti previste dall’art. 76 del suddetto Decreto, In qualità di:

□ Titolare di impresa individuale………………………………………..

□ Legale rappresentante della società……………………………………….

□ Presidente della Società cooperativa……………………………………………………..

□ Legale rappresentante della associazione professionale/società tra professionisti……………………………;

consapevole delle responsabilità penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci così come stabilito negli artt.
75 e 76 del DPR 28/12/2000 n. 445

DICHIARA

	che la ditta individuale/società/associazione  	

	forma giuridica
Via

sede operativa in

Via

	oggetto sociale

sede legale in

n. (	) cap
n.

(__) cap

	C.F./P.IVA Entrate)_

telefono

inizio attività (desumibile dalla dichiarazione inizio attività Agenzia delle indirizzo Pec

	regolarmente iscritta presso numero

di	(_

) dal

	(ove previsto indicare l’iscrizione all’Albo delle Imprese Artigiane/Albo professionale in data

numero

	iscrizione ente previdenziale ( se dovuto)

	iscrizione Inail (se dovuto)

dal

dal

numero numero

	che i soci/ associati della società / associazione  sono:

Cognome	Nome	Codice Fiscale	Luogo e data di nascita	Carica Sociale	Quote %	

						

						

	che non sussistono nei propri confronti provvedimenti giudiziari interdittivi, cause di divieto, di sospensione o di decadenza previste
dall’art. 67 D.lgs. 159/2011 e ss.ii.mm.;

	che la ditta individuale/società/associazione

gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non si

trova in stato di liquidazione, fallimento o altre procedure esecutive/concorsuali.

Data …/…/…

Firma del dichiarante

…………………………………………………………

Allegato B 9.7

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETÀ
ai sensi dell’art. 47 del DPR 28/12/2000 n. 445

In ottemperanza alle disposizioni di cui al Decreto Legislativo 21 novembre 2007, n. 231 ed alle successive disposizioni attu ative
emesse dalla Banca d’Italia in data 23 dicembre 2009 (Norme di prevenzione dell’antiriciclaggio)

Il sottoscritto                                            nato/a a                        prov.      il              residente a                                prov.          in via
                                                            n.         consapevole che qualora emerga la non veridicità del contenuto di questa dichiarazione decade  dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, e delle sanzioni penali stabilite dall'art. 75 del D.P.R. 445/2000 per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità, rende la seguente dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà: in qualità di:

	Titolare di impresa individuale………………………………;

	Legale rappresentante della società………………………………………;

	Presidente della Società cooperativa……………………………………………………;

	Legale rappresentante della associazione professionale/società tra professionisti…………………………;

Dichiara

	Di essere l’unico titolare effettivo della società sopra indicata;

	Di essere titolare effettivo della società unitamente a: (vedi dati riportati sotto);

	Di non essere il titolare effettivo. Il titolare effettivo è: (vedi dati riportati sotto).

Titolare effettivo (1):

Cognome                           Nome                             nato/a a                                   il                   residente a_                  
prov                   CAP                   via                           n.       Cod. fisc.                                     

Allegare obbligatoriamente:

a) copia di uno dei seguenti documenti di identità in corso di validità;

b) copia del codice fiscale

Data _ _/_ _/_ _ _ _

Firma del dichiarante

NB: la presente dichiarazione non necessita dell’autenticazione della firma da parte di pubblico ufficiale e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di servizi pubblici e ai privati che vi consentono. L’Amministrazione si riserva di effettuare controlli a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (art. 71, comma 1, DPR 445/2000). In caso di dichiarazione falsa il cittadino sarà denunciato all’autorità giudiziaria.

(1) E’ richiesta oltre all’identificazione del legale rappresentante, intestatario nominale del rapporto continuativo anche del Titolare effettivo del medesimo rapporto, intendendosi per TITOLARE EFFETTIVO, la persona fisica o le persone fisiche che, in ultima istanza, esercitino il controllo diretto o indiretto sulla direzione della società ai sensi dell’art.2359 c.c. e della relativa normativa di riferimento sul controllo societario.