Allegato 3

 “ Man i f est azi on e  di  in teresse p er  l a p r esent azione  d i p r ogetti  fi n ali zz ati al l a  r eali zz azion e  di 
 i n fr ast r utt ur e  di r i cari ca p er  vei co li  el ettric i” 

Scheda progetto

Titolo del progetto: Soggetto beneficiario: Soggetti Partner:
Responsabile Unico del Procedimento (RUP) /Responsabile del progetto - Nome e Cognome: Indirizzo della sede legale/operativa:
Recapito telefonico/e-mail/FAX:

1)   Progetto
Descrizione del progetto, del livello di progettualità (preliminare, definitivo, esecutivo), dei potenziali risultati attesi, del contesto territoriale, delle criticità in materia di qualità dell'aria, della presenza di atti sottoscritti in materia di mobilità elettrica, della necessità di titoli abilitativi, dell'ambito di intervento (Area metropolitana o Area non metropolitana) e della tipologia di infrastrutture (infrastrutture di ricarica pubbliche, infrastrutture di ricarica privata ad accesso pubblico o ad accesso privato, impianti distribuzione carburanti) e della presenza di un Piano delle Installazioni che indichi la coerenza con il PNIRE, le
caratteristiche tecniche (prese e modi), modalità di accesso alla ricarica, l'integrazione con i sistemi di mobilità sostenibile presenti.

2)   Quadro riepilogativo delle infrastrutture di ricarica

Quantità (n.
colonnine)	Tipologia
colonnina	Numero
prese	Potenza
prese	Tipologie
veicoli	Note	

3)   Quadro economico progetto (separare in caso di infrastrutture sia normal che high)

Voci	Importo (€)	IVA	
Spese di redazione del Piano
delle installazioni/Piano della mobilità elettrica			
Spese di redazione del progetto			
Acquisto ed installazione
degli impianti (comprensivo delle opere necessarie alla messa in opera)			
Piani di sicurezza e
coordinamento			
Campagna di comunicazione			
Intero progetto			

4)   Budget progetto (indicare le singole fonti di finanziamento e i relativi importi)

Ente/Soggetto	Fonte	Importo (€)	(%)	
MIT	PNIRE(L. 134/2012)
d.d. n. 503 del 22 dicembre 2015			

TOTALE				

5)   Cronoprogramma

Anno	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
Progettazione e fasi
autorizzative													
Procedure per affidamento lavori/forniture													
Installazione stazioni di ricarica													
Collaudo													
Informazione													

Anno	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	
Progettazione e fasi
autorizzative													
Procedure per affidamento
lavori/forniture													
Installazione stazioni di ricarica													
Collaudo													
Informazione