PROCEDURA APERTA FINALIZZATA ALL’AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA E POSA IN OPERA DEI MONOBLOCCHI PREFABBRICATI SOVRAPPONIBILI E DI ELEMENTI PREFABBRICATI IN METALLO E LEGNO LAMELLARE NECESSARI
PER L’ALLESTIMENTO DI DUE CENTRI PER ATTIVITÀ COMMERCIALI PRESSO IL COMUNE DI AMATRICE AI SENSI DELL’ARTICOLO 6 DELL’ O.C.D.P.C. DEL 19
SETTEMBRE 2016 N. 394 E DELL’ARTICOLO 3 DELL’ O.C.D.P.C.  DEL 15
NOVEMBRE 2016, N. 408

ALLEGATO 2

DOCUMENTO DI GARA UNICO EUROPEO (DGUE)

Parte I. Informazioni sulla procedura di appalto e sull’amministrazione aggiudicatrice o ente

INFORMAZIONI SULLA PROCEDURA DI APPALTO

aggiudicatore

GU EU S numero [X] Data [X] pag. [X].

Numero dell’avviso nella GU S: [X]/S[X] - [X]

Identità del committente	Risposta	
Nome:		

Di che appalto si tratta?	
Risposta	

Titolo o breve descrizione dell’appalto	Procedura  aperta  finalizzata  all’affidamento  della
fornitura e posa in opera dei monoblocchi prefabbricati sovrapponibili e di elementi prefabbricati in metallo e legno lamellare necessari per l’allestimento di due centri per attività commerciali presso il comune di amatrice ai sensi dell’articolo 6 dell’ o.c.d.p.c. del 19 settembre 2016 n. 394 e dell’articolo 3 dell’ o.c.d.p.c.   del 15 novembre 2016, n. 408	
Numero  di  riferimento  attribuito  al  fascicolo
dell’amministrazione	aggiudicatrice	o	ente
aggiudicatore (ove esistente)	
[X]	

Parte II: Informazioni sull’operatore economico
A: INFORMAZIONI SULL’OPERATORE ECONOMICO

Dati Identificativi	Risposta	
Nome	[X]	
Partita Iva (se applicabile)
Se  non  è  applicabile  un  numero  di  partita  Iva indicare  un  altro  numero  di  identificazione nazionale, se richiesto e applicabile	[X]	
Indirizzo Postale (Via, n. civico, codice postale, città,
Paese):	[X]	

Telefono
E - Mail:
(indirizzo Internet o sito Web, ove esistente) Persone di Contatto1	[X]
[X] [X] [X]	
Informazioni generali:	Risposta	
L’operatore economico è una microimpresa, oppure un’impresa piccola o media?2	[ ] si [ ] no	
L’operatore   economico   è   iscritto   in   un   elenco
ufficiale degli operatori economici riconosciuti, oppure possiede un certificato equivalente (ad esempio  rilasciato  nell’ambito  di  un  sistema nazionale di qualificazione o prequalificazione)?	[ ] si [ ] no [ ] non applicabile	
In caso affermativo:

Rispondere compilando le parti di questa sezione, la sezione B e, ove pertinente, la sezione C della presente parte, compilare altresì la parte V se applicabile, e in ogni caso compilare e firmare la parte VI.

a) indicare la denominazione dell’elenco o del certificato e, se applicabile, il pertinente numero di iscrizione o della certificazione:

b) se il certificato di iscrizione o la certificazione è disponibile elettronicamente, indicare

c)  indicare  i  riferimenti  in  base  ai  quali  è  stata ottenuta l’iscrizione o la certificazione e, ove esistente, la classificazione ricevuta nell’elenco ufficiale3

d) L’iscrizione o la certificazione comprende tutti i
criteri di selezione richiesti?	

a) [X]

b) (indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione) [X]
c) [X]

d) [ ] si [ ] no	

1 Ripetere le informazioni per ogni persona di contatto tante volte quanto necessario.
2  Confronta definizione di Microimprese, Piccole Imprese e  Medie Imprese fornita dalla raccomandazione della
Commissione del 6 maggio 2003.
3 I riferimenti e l’eventuale classificazione sono indicati nella certificazione.

In caso di risposta negativa, inserire tutte le informazioni mancanti nella parte IV, sezione A, B, C, o D a secondo del caso		
Forma della partecipazione:	Risposta:	
L’operatore economico partecipa alla procedura di
appalto insieme ad altri?4	[ ] si [ ] no	
In caso affermativo, accertarsi che gli altri operatori interessati forniscano un DGUE distinto	
In caso affermativo

a) specificare il ruolo dell’operatore economico nel raggruppamento (capofila, responsabile di compiti specifici…)

b) indicare gli altri operatori economici che compartecipano alla procedura di appalto:

c)  Se  pertinente,  indicare  il  nome  del raggruppamento partecipante	

a) [X]

b) [X]. c) [X]	

B: INFORMAZIONI SUI RAPPRESENTANTI DELL’OPERATORE ECONOMICO

Indicare nome ed indirizzo delle persone abilitate ad agire come rappresentanti dell’operatore economico ai
fini della procedura di appalto in oggetto. DA REPLICARE per tutti i soggetti indicati dall’art. 80, comma
3,  del  D.Lgs.  50/2016,  ivi  compresi  i  soggetti  cessati  dall’incarico  nell'anno  antecedente  la  data  di pubblicazione del bando di gara sulla GURI, come meglio specificato nel disciplinare di gara:\

Eventuali rappresentanti:	Risposta:	
Nome completo;
se richiesto, indicare altresì data e luogo di nascita:	[X]	
Posizione /Titolo ad agire:	[X]	

4 Specificamente, nell’ambito di un raggruppamento, consorzio, joint-venture o altro.

Indirizzo postale:	[X]	
Telefono:	[X]	
E-mail:	[X]	
Fornire  precisazioni  sulla  rappresentanza  (forma,
portata, scopo, etc.)	[X]	

C: INFORMAZIONI SULL’AFFIDAMENTO SULLE CAPACITA’ DI ALTRI SOGGETTI

Affidamento:	Risposta:	
L’operatore economico fa affidamento sulle capacità
di altri soggetti per soddisfare i criteri di selezione della parte IV?

In caso affermativo, indicare:

i requisiti:
l’operatore/i economico/i di cui ci si avvale.	[ ] si [ ] no

[X] [X]	

In caso affermativo presentare per ciascuno dei soggetti interessati un DGUE distinto, debitamente compilato e firmato dai soggetti interessati, con le informazioni richieste dalle sezioni A e B della presente parte e della parte III. Se pertinente per le capacità specifiche su cui l’operatore economico fa affidamento, fornire per ciascuno dei soggetti interessati le informazioni della parti IV e V.

D: INFORMAZIONI IN RELAZIONE AI SUBAPPALTATORI SULLE CUI CAPACITA’ L’OPERATORE ECONOMICO NON FA AFFIDAMENTO

Subappaltatore:		
L’operatore  economico  intende  subappaltare  parte
del contratto a terzi?
 NON  E’  AMME S S O  IL  S UBAPPALT O 	[ ] si  [ ] no
In	caso	affermativo	elencare	la	terna	dei subappaltatori proposti:
[X] [X] [X]	
In aggiunta alle informazioni della presente sezione, bisognerà fornire le informazioni richieste dalle
sezioni A e B della presente parte e dalla parte III per ognuno dei subappaltatori (o categoria di subappaltatori) interessati.	

Parte III: Motivi di esclusione
A: MOTIVI LEGATI A CONDANNE PENALI
L’articolo 57, paragrafo 1, della direttiva 2014/24 UE stabilisce i seguenti motivi di esclusione:
1. Partecipazione a un’organizzazione criminale;
2. Corruzione;
3. Frode;
4. Reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;
5. Riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo;
6. Lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani.

Motivi legati a condanne penali ai sensi delle disposizioni nazionali di attuazione dei motivi stabiliti dall’art. 57, paragrafo 1, della direttiva:	Risposta:	
L’operatore economico ovvero una persona che è
membro del suo consiglio di amministrazione, di direzione o di vigilanza o che vi ha poteri di rappresentanza, di decisione o di controllo e comunque di tutti i soggetti indicati dall’art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016, ivi compresi i soggetti cessati dall’incarico nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sulla GURI, come meglio specificato nel disciplinare di gara sono stati condannati con sentenza definitiva per uno dei motivi indicati sopra, con sentenza pronunciata non più  di  cinque  anni  fa  o  in  seguito  alla  quale  sia ancora applicabile un periodo di esclusione stabilito direttamente nella sentenza?	[ ] si  [ ] no

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: (indirizzo web, autorità o  organismo  di  emanazione  riferimento  preciso della documentazione): [X]5	
In caso affermativo, indicare6:

a) la data della condanna, quali punti riguarda tra quelli riportati da 1 a 6 e i motivi della condanna

b) dati identificativi delle persone condannate

c)	se	stabilita	direttamente	nella	sentenza	di condanna	
a) data [X], punti [X], motivi [X]. b) [X].

c)  durata  del  periodo  di  esclusione  [X]  e  punti interessati [X].	

5 Ripetere tante volte quanto necessario. Le dichiarazioni dovranno essere rese, in modo esteso, anche nel modello di
cui all’Allegato 1.
6 Ripetere tante volte quanto necessario.

	
Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: (indirizzo web, autorità o  organismo  di  emanazione  riferimento  preciso della documentazione): [X]7	
In   caso   di   sentenza   di   condanna,   l’operatore
economico  ha  adottato  misure  sufficienti  a dimostrare la sua affidabilità nonostante l’esistenza di un pertinente motivo di esclusione8 (autodisciplina o “ Self–Cleaning”)	[ ] si  [ ] no	
In caso affermativo, descrivere le misure adottate9.	[X]	

B: MOTIVI LEGATI AL PAGAMENTO DI IMPOSTE O CONTRIBUTI PREVIDENZIALI

Pagamento di imposte o contributi previdenziali:	Risposta:	
L’operatore   economico   ha   soddisfatto   tutti   gli
obblighi relativi al pagamento di imposte o contributi previdenziali, sia nel paese dove è stabilito sia nello Stato membro dell’amministrazione aggiudicatrice o dell’ente aggiudicatore, se diverso dal paese di stabilimento?	[ ] si [ ] no	

In caso negativo, indicare:

a) Paese o Stato membro interessato;

b) Di quale importo si tratta?

c) come è stata stabilita tale inottemperanza?
1)	Mediante	una	decisione	giudiziaria	o amministrativa:

- Tale decisione è definitiva o vincolante?	
Imposte	Contributi Previdenziali

a) [X]	a) [X]

b) [X]	b) [X]

c1) [ ] si [ ] no	c1) [ ] si [ ] no

- [ ] si [ ] no	- [ ] si [ ] no	

7 Ripetere tante volte quanto necessario.
8 Ripetere tante volte quanto necessario.
9 Ripetere tante volte quanto necessario.

- Indicare la data della sentenza di condanna o della
decisione.
- nel caso di una sentenza di condanna, se stabilita direttamente nella sentenza di condanna, la durata del periodo d’esclusione:

2) In altro modo? Specificare:

d) l’operatore economico ha ottemperato ai suoi obblighi,  pagando  o  impegnandosi  in  modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi maturati o multe?	- [X]	- [X]

- [X]	- [X]

c2) [X]	c2) [X]

d) [ ] si [ ] no	d) [ ] si [ ] no
in caso affermativo,		in caso affermativo, fornire informazioni	 fornire informazioni dettagliate		dettagliate
[X]	[X]	
Se	la	documentazione	pertinente	relativa	al
pagamento  di  imposte  o  contributi  previdenziali  è disponibile elettronicamente indicare:	(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione riferimento preciso della documentazione):10
[X]	

C: MOTIVI LEGATI A INSOLVENZA, CONFLITTO DI INTERESSI O ILLECITI PROFESSIONALI

Informazioni su eventuali situazioni di insolvenza,
conflitto di interessi o illeciti professionali	Risposta:	
L’operatore economico ha violato per quanto di sua
conoscenza,   obblighi   applicabili   in   materia   di
diritto ambientale, sociale e del valoro?	
[ ] si [ ] no

In caso affermativo, l’operatore economico ha adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l’esistenza di un pertinente motivo di esclusione (autodisciplina o “Self– Cleaning”)
[ ] si [ ] no
In caso affermativo, descrivere le misure adottate
[X]	
L’operatore economico si trova in una delle seguenti
situazioni:
a) fallimento, oppure	
[ ] si [ ] no	

10 Ripetere tante volte quanto necessario.

b)  è  oggetto  di  procedura  di  insolvenza  o  di
liquidazione, oppure
c) ha stipulato un concordato preventivo con i creditori, oppure
d) si trova in qualsiasi situazione analoga derivante da   una   procedura   simile   ai   sensi   di   leggi   e regolamenti nazionali, oppure
e) è in stato di amministrazione controllata, oppure f) ha cessato le sue attività?
In caso affermativo:
- Fornire informazioni dettagliate:
-  Indicare  per  quali  motivi  l’operatore  economico sarà comunque in grado di eseguire il contratto, tenendo conto delle norme e misure nazionali applicabili   in   relazione   alla   prosecuzione   delle attività nelle situazioni citate?

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare:	

[X] [X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione riferimento preciso della documentazione):
[X]	
L’operatore economico si è reso colpevole di gravi
illeciti professionali?

In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate	[ ] si [ ] no

[X]
In caso affermativo, L’operatore economico ha adottato  misure  di  autodisciplina  o  “Self- Cleaning”?
[ ] si [ ] no

In caso affermativo, descrivere le misure adottate. [X]	
L’operatore economico ha sottoscritto accordi con
altri	operatori	economici	intesi	a	falsare	la concorrenza?

In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate	[ ] si [ ] no

[X]

In caso affermativo, L’operatore economico ha adottato  misure  di  autodisciplina  o  “Self- Cleaning”?	

	[ ]si [ ] no

In caso affermativo, descrivere le misure adottate. [X]	
L’operatore economico è a conoscenza di qualsiasi
conflitto di interessi legato alla sua partecipazione alla procedura di appalto?

In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate	[ ] si [ ] no

[X]	
L’operatore economico o un’impresa a lui collegata
ha fornito consulenza all’amministrazione aggiudicatrice o all’ente aggiudicatore o altrimenti partecipato alla preparazione della procedura d’appalto?
In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate	[ ] si [ ] no

[X]	

L’operatore economico  ha già avuto esperienza di
cessazione anticipata di un precedente contratto di appalto  pubblico,  di  un  precedente  contratto  di appalto con un ente aggiudicatore o di un precedente contratto di cessione, oppure di impostazione di un risarcimento danni o altre sanzioni equivalenti in relazione a tale precedente contratto di appalto?
In  caso  affermativo,  fornire  informazioni dettagliate:	[ ] si [ ] no

[X]

In caso affermativo, l’operatore economico ha adottato misure di autodisciplina o Self-Cleaning? [ ] si [ ] no

In caso affermativo, descrivere le misure adottate: [X]	
L’operatore economico può confermare di:
a) non essersi reso gravemente colpevole di false dichiarazioni  nel  fornire  le  informazioni  richieste per verificare l’assenza di motivi di esclusione o il rispetto dei criteri di selezione,
b) non aver occultato informazioni,
c) essere stato in grado di trasmettere senza indugio i documenti complementari richiesti da un’amministrazione  aggiudicatrice  o  da  un  ente	[ ] si [ ] no	

aggiudicatore, e
d) non avere tentato di influenzare indebitamente il procedimento decisionale dell’amministrazione aggiudicatrice o dell’ente aggiudicatore, non aver tentato di ottenere informazioni confidenziali che possono conferirgli vantaggi indebiti nella procedura di appalto, non avere fornito per negligenza informazioni fuorvianti che possono avere un’influenza notevole sulle decisioni riguardanti l’esclusione, la selezione o l’aggiudicazione?

D: ALTRI MOTIVI DI ESCLUSIONE EVENTUALMENTE PREVISTI DALLA LEGISLAZIONE NAZIONALE DELLO STATO MEMBRO DELL’AMMINISTRAZIONE AGGIUDICATRICE O DELL’ENTE AGGIUDICATORE

Motivi di esclusione previsti esclusivamente dalla
legislazione nazionale		Risposta:	
Si    applicano    motivi    di    esclusione    previsti
esclusivamente dalla legislazione nazionale, specificati nell’avviso o bando pertinente o nei documenti di gara?

Se la documentazione richiesta nell’avviso o bando pertinente o nei documenti di gara è disponibile elettronicamente, indicare:	[ ] si [ ] no

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione):11
[X]	
Se   si   applicano   motivi   di   esclusione   previsti
esclusivamente dalla legislazione nazionale, l’operatore economico ha adottato misure di autodisciplina o “Self-Cleaning”?

In caso affermativo, descrivere le misure adottate:	[ ] si [ ] no

[X]		

Parte IV: Criteri di selezione

In merito ai criteri di selezione, l’operatore economico dichiara che:

11 Ripetere tante volte quanto necessario.

A: IDONEITA’
Idoneità	Risposta	
1)	iscrizione	in	un	registro	professionale	o
commerciale	tenuto	nello	stato	membro	di stabilimento:
se  la  documentazione	pertinente  è  disponibile
elettronicamente, indicare:	[X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]	

B: CAPACITA’ ECONOMICA E FINANZIARIA

C: CAPACITA’ TECNICHE E PROFESSIONALI

Capacità economica e finanziaria	Risposta:	
1°) Il fatturato annuo (“generale”) dell’operatore economico per il numero di esercizi richiesto nell’avviso o bando pertinente o nei documenti di gara è il seguente:	esercizio: [X]; fatturato: [X]; valuta [X]; esercizio: [X]; fatturato: [X]; valuta [X]; esercizio: [X]; fatturato: [X]; valuta [X];	
3) Se le informazioni relative al fatturato (generale o specifico) non sono disponibili per tutto il periodo richiesto, indicare la data di costituzione o di avvio delle attività dell’operatore economico:	[X]	
Capacità tecnico professionale	Risposta:	
Durante il periodo di riferimento, l’operatore economico ha consegnato le seguenti principali forniture del tipo specificato o prestato i seguenti principali servizi del tipo specificato: indicare nell’elenco gli importi, le date e i destinatari, pubblici o privati	Numero di anni (periodo specificato nell’avviso o bando
pertinente o nei documenti di gara): [X]	
		Descrizione	Importi	Date	Destinatari		

D: SISTEMA DI GARANZIA DELLA QUALITA’ E NORME DI GESTIONE
AMBIENTALE
Sistema  di  garanzia  della  qualità  e  norme  di gestione ambientale	Risposta:	
L’operatore  economico  potrà  presentare  certificati
rilasciati da organismi indipendenti per attestare che egli soddisfa determinate norme di garanzia della qualità, compresa l’accessibilità per le persone con disabilità?

In  caso  negativo,  spiegare  perché  e  precisare  di quali altri mezzi di prova relativi al sistema di garanzia della qualità si dispone:

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare:	[ ] si [ ] no

[X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]	
L’organismo economico potrà presentare certificati
rilasciati da organismi indipendenti per attestare che egli rispetta determinati sistemi o norme di gestione ambientale?

In  caso  negativo,  spiegare  perché  e  precisare  di quali altri mezzi di prova relativi ai sistemi o norme di gestione ambientale si dispone:

se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare:	[ ] si [ ] no

[X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]	

Parte V: dichiarazioni finali
Il  sottoscritto/i  sottoscritti  dichiara/dichiarano  formalmente  che  le  informazioni  riportate  nelle
precedenti parti da II a IV sono veritiere e corrette e che il sottoscritto/i sottoscritti è consapevole
/sono consapevoli delle conseguenze di una grave falsità.

Il sottoscritto/i sottoscritti dichiara/dichiarano formalmente di essere in grado di produrre, su richiesta e senza indugio, i certificati e le altre forme di prove documentali del caso, con le seguenti eccezioni:

a) se l’amministrazione aggiudicatrice o l’ente aggiudicatore hanno la possibilità di acquisire direttamente la documentazione complementare accedendo a una banca dati nazionale che sia disponibile gratuitamente in un qualunque Stato membro12, oppure

b)  a  decorrere  al  più  tardi  dal  18  ottobre  2018  l’amministrazione  aggiudicatrice  o  l’ente
aggiudicatore sono già in possesso della documentazione in questione.

Il sottoscritto/i sottoscritti autorizza/autorizzano formalmente la Direzione Centrale Acquisti della Regione Lazio ad accedere ai documenti complementari alle informazioni, di cui al presente documento di gara unico europeo, ai fini della Gara Comunitaria a procedura aperta finalizzata all’acquisto di ricoveri per bovini ed ovini a seguito del sisma di Amatrice, pubblicato in GU EU S numero [X], Data [X], pag. [X].
Numero dell’avviso nella GU S: [X]/S[X] - [X].

Data, luogo e firma/firme: [X], [X]/ [X]/ [X]

………………………………

(allegare documento di riconoscimento in corso di validità)

12  A  condizione  che  l’operatore  economico  abbia  fornito  le  informazioni necessarie  (indirizzo  web,  autorità  o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione) in modo tale da consentire all’amministrazione aggiudicatrice o all’ente aggiudicatore di ottenere la documentazione. Se necessario accludere il pertinente assenso.