PROCEDURA APERTA FINALIZZATA ALLA STIPULA DI UN ACCORDO QUADRO PER IL COMPLETAMENTO DEL SERVIZIO DI SEPARAZIONE DEI RIFIUTI, CARICAMENTO, TRASPORTO, RECUPERO E SMALTIMENTO DELLE MACERIE NELLE FRAZIONI DEL COMUNE DI AMATRICE ED IN VIA RESIDUALE NEI 15
COMUNI NELL’AREA DEL CRATERE SISMICO, INTERESSATI DAL SISMA DEL 24
AGOSTO 2016 ED EVENTI SUCCESSIVI AI SENSI DELL’ARTICOLO 5
DELL’O.C.D.P.C. DEL 10 OTTOBRE 2016 N. 399

ALLEGATO 2

DOCUMENTO DI GARA UNICO EUROPEO (DGUE)

Parte I. Informazioni sulla procedura di appalto e sull’amministrazione aggiudicatrice o ente

INFORMAZIONI SULLA PROCEDURA DI APPALTO

aggiudicatore

GU EU S numero [X] Data [X] pag. [X].

Numero dell’avviso nella GU S: [X]/S[X] - [X]

Identità del committente	Risposta	

Nome:	Regione  Lazio  –  Direzione  Regionale  Politiche
Ambientali e Ciclo dei Rifiuti	

Di che appalto si tratta?	
Risposta	

Titolo o breve descrizione dell’appalto	Procedura aperta finalizzata alla stipula di un accordo
quadro per il completamento del servizio di separazione dei rifiuti, caricamento, trasporto, recupero e smaltimento delle macerie nelle Frazioni del Comune di Amatrice ed in via residuale nei 15
Comuni nell’area del Cratere Sismico, interessati dal sisma del 24 agosto 2016 ed eventi successivi ai sensi dell’articolo 5 dell’O.C.D.P.C. del 10 ottobre 2016 n.
399	
Numero  di  riferimento  attribuito  al  fascicolo
dell’amministrazione	aggiudicatrice	o	ente
aggiudicatore (ove esistente)	
[X]	

Parte II: Informazioni sull’operatore economico
A: INFORMAZIONI SULL’OPERATORE ECONOMICO

Dati Identificativi	Risposta	
Nome	[X]	
Partita Iva (se applicabile)
Se non è applicabile un numero di partita Iva indicare un altro numero di identificazione nazionale, se richiesto e applicabile	[X]	
Indirizzo Postale (Via, n. civico, codice postale, città, Paese):	[X]	
Telefono
E - Mail:
(indirizzo Internet o sito Web, ove esistente)	[X]
[X] [X]	

Persone di Contatto1	[X]	
Informazioni generali:	Risposta	
L’operatore economico è una microimpresa, oppure un’impresa piccola o media?2	[ ] si [ ] no	
L’operatore economico è iscritto in un elenco ufficiale
degli operatori economici riconosciuti, oppure possiede un certificato equivalente (ad esempio rilasciato nell’ambito di un sistema nazionale di qualificazione o prequalificazione)?	[ ] si [ ] no [ ] non applicabile	
In caso affermativo:

Rispondere compilando le parti di questa sezione, la sezione B e, ove pertinente, la sezione C della presente parte, compilare altresì la parte V se applicabile, e in ogni caso compilare e firmare la parte VI.

a) indicare la denominazione dell’elenco o del certificato e, se applicabile, il pertinente numero di iscrizione o della certificazione:

b) se il certificato di iscrizione o la certificazione è disponibile elettronicamente, indicare

c) indicare i riferimenti in base ai quali è stata ottenuta l’iscrizione o la certificazione e, ove esistente, la classificazione ricevuta nell’elenco ufficiale3

d) L’iscrizione o la certificazione comprende tutti i
criteri di selezione richiesti?

In caso di risposta negativa, inserire tutte le informazioni mancanti nella parte IV, sezione A, B, C, o D a secondo del caso	

a) [X]

b) (indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione) [X]
c) [X]

d) [ ] si [ ] no	

1 Ripetere le informazioni per ogni persona di contatto tante volte quanto necessario.
2  Confronta definizione di Microimprese, Piccole Imprese e  Medie Imprese fornita dalla raccomandazione della
Commissione del 6 maggio 2003.
3 I riferimenti e l’eventuale classificazione sono indicati nella certificazione.

		
Forma della partecipazione:	Risposta:	
L’operatore economico partecipa alla procedura di
appalto insieme ad altri?4	[ ] si [ ] no	
In caso affermativo, accertarsi che gli altri operatori interessati forniscano un DGUE distinto	
In caso affermativo

a) specificare il ruolo dell’operatore economico nel raggruppamento (capofila, responsabile di compiti specifici…)

b) indicare gli altri operatori economici che compartecipano alla procedura di appalto:

c) Se pertinente, indicare il nome del raggruppamento partecipante	

a) [X]

b) [X]. c) [X]	

B: INFORMAZIONI SUI RAPPRESENTANTI DELL’OPERATORE ECONOMICO

Indicare nome ed indirizzo delle persone abilitate ad agire come rappresentanti dell’operatore economico ai
fini della procedura di appalto in oggetto. DA REPLICARE per tutti i soggetti indicati dall’art. 80, comma
3,  del  D.Lgs.  50/2016,  ivi  compresi  i  soggetti  cessati  dall’incarico  nell'anno  antecedente  la  data  di pubblicazione del bando di gara sulla GURI, come meglio specificato nel disciplinare di gara:

Eventuali rappresentanti:	Risposta:	
Nome completo;
se richiesto, indicare altresì data e luogo di nascita:	[X]	
Posizione /Titolo ad agire:	[X]	
Indirizzo postale:	[X]	
Telefono:	[X]	
E-mail:	[X]	
Fornire  precisazioni  sulla  rappresentanza  (forma,
portata, scopo, etc.)	[X]	

C: INFORMAZIONI SULL’AFFIDAMENTO SULLE CAPACITA’ DI ALTRI SOGGETTI

4 Specificamente, nell’ambito di un raggruppamento, consorzio, joint-venture o altro.

Affidamento:	Risposta:	
L’operatore economico fa affidamento sulle capacità
di altri soggetti per soddisfare i criteri di selezione della parte IV?

In caso affermativo, indicare:

i requisiti:
l’operatore/i economico/i di cui ci si avvale.	[ ] si [ ] no

[X] [X]	

In caso affermativo presentare per ciascuno dei soggetti interessati un DGUE distinto, debitamente compilato e firmato dai soggetti interessati, con le informazioni richieste dalle sezioni A e B della presente parte e della parte III. Se pertinente per le capacità specifiche su cui l’operatore economico fa affidamento, fornire per ciascuno dei soggetti interessati le informazioni della parti IV e V.

D: INFORMAZIONI IN RELAZIONE AI SUBAPPALTATORI SULLE CUI CAPACITA’ L’OPERATORE ECONOMICO NON FA AFFIDAMENTO

Subappaltatore:		
L’operatore economico intende subappaltare parte del
contratto a terzi?	[ ] si  [ ] no
In	caso	affermativo	elencare	la	terna	dei subappaltatori proposti:
[X] [X] [X]	
In aggiunta alle informazioni della presente sezione, bisognerà fornire le informazioni richieste dalle sezioni A e B della presente parte e dalla parte III per ognuno dei subappaltatori (o categoria di subappaltatori) interessati.	

Parte III: Motivi di esclusione
A: MOTIVI LEGATI A CONDANNE PENALI
L’articolo 57, paragrafo 1, della direttiva 2014/24 UE stabilisce i seguenti motivi di esclusione:
1. Partecipazione a un’organizzazione criminale;
2. Corruzione;
3. Frode;
4. Reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;
5. Riciclaggio di proventi di attività criminose o finanziamento del terrorismo;
6. Lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani.

Motivi legati a condanne penali ai sensi delle disposizioni nazionali di attuazione dei motivi stabiliti dall’art. 57, paragrafo 1, della direttiva:

Risposta:

L’operatore economico ovvero una persona che è
membro del suo consiglio di amministrazione, di direzione o di vigilanza o che vi ha poteri di rappresentanza, di decisione o di controllo e comunque di tutti i soggetti indicati dall’art. 80, comma 3, del D.Lgs. 50/2016, ivi compresi i soggetti cessati dall’incarico nell'anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara sulla GURI, come meglio specificato nel disciplinare di gara sono stati condannati con sentenza definitiva per uno dei motivi indicati sopra, con sentenza pronunciata non più di cinque anni fa o in seguito alla quale sia ancora applicabile un periodo di esclusione stabilito direttamente nella sentenza?	[ ] si  [ ] no

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: (indirizzo web, autorità o organismo di emanazione riferimento preciso della documentazione): [X]5	
In caso affermativo, indicare6:

a) la data della condanna, quali punti riguarda tra quelli riportati da 1 a 6 e i motivi della condanna

b) dati identificativi delle persone condannate

c) se stabilita direttamente nella sentenza di condanna	
a) data [X], punti [X], motivi [X]. b) [X].

c) durata del periodo di esclusione [X] e punti interessati [X].

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare: (indirizzo web, autorità o organismo di emanazione riferimento preciso della documentazione): [X]7	
In   caso   di   sentenza   di   condanna,   l’operatore
economico ha adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l’esistenza di un pertinente motivo di esclusione8 (autodisciplina o “ Self–Cleaning”)	[ ] si  [ ] no	
In caso affermativo, descrivere le misure adottate9.	[X]	

5 Ripetere tante volte quanto necessario. Le dichiarazioni dovranno essere rese, in modo esteso, anche nel modello di cui
all’Allegato 1.
6 Ripetere tante volte quanto necessario.
7 Ripetere tante volte quanto necessario.
8 Ripetere tante volte quanto necessario.

B: MOTIVI LEGATI AL PAGAMENTO DI IMPOSTE O CONTRIBUTI PREVIDENZIALI

Pagamento di imposte o contributi previdenziali:	Risposta:	
L’operatore   economico   ha   soddisfatto   tutti   gli
obblighi relativi al pagamento di imposte o contributi previdenziali, sia nel paese dove è stabilito sia nello Stato membro dell’amministrazione aggiudicatrice o dell’ente aggiudicatore, se diverso dal paese di stabilimento?	[ ] si [ ] no	

In caso negativo, indicare:

a) Paese o Stato membro interessato;

b) Di quale importo si tratta?

c) come è stata stabilita tale inottemperanza?
1) Mediante una decisione giudiziaria o amministrativa:

- Tale decisione è definitiva o vincolante?
- Indicare la data della sentenza di condanna o della decisione.
- nel caso di una sentenza di condanna, se stabilita direttamente nella sentenza di condanna, la durata del periodo d’esclusione:

2) In altro modo? Specificare:

d) l’operatore economico ha ottemperato ai suoi obblighi,  pagando  o  impegnandosi  in  modo vincolante a pagare le imposte o i contributi previdenziali dovuti, compresi eventuali interessi maturati o multe?	
Imposte	Contributi Previdenziali

a) [X]	a) [X]

b) [X]	b) [X]

c1) [ ] si [ ] no	c1) [ ] si [ ] no

- [ ] si [ ] no	- [ ] si [ ] no
- [X]	- [X]

- [X]	- [X]

c2) [X]	c2) [X]

d) [ ] si [ ] no	d) [ ] si [ ] no
in caso affermativo,		in caso affermativo, fornire informazioni	 fornire informazioni dettagliate		dettagliate
[X]	[X]	
Se	la	documentazione	pertinente	relativa	al
pagamento  di  imposte  o  contributi  previdenziali  è disponibile elettronicamente indicare:	(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione riferimento preciso della documentazione):10
[X]	

C: MOTIVI LEGATI A INSOLVENZA, CONFLITTO DI INTERESSI O ILLECITI PROFESSIONALI

Informazioni su eventuali situazioni di insolvenza, conflitto di interessi o illeciti professionali	Risposta:	
L’operatore economico ha violato per quanto di sua
conoscenza, obblighi applicabili in materia di diritto ambientale, sociale e del lavoro?	
[ ] si [ ] no

In caso affermativo, l’operatore economico ha adottato misure sufficienti a dimostrare la sua affidabilità nonostante l’esistenza di un pertinente motivo di esclusione (autodisciplina o “Self– Cleaning”)
[ ] si [ ] no
In caso affermativo, descrivere le misure adottate
[X]	
L’operatore economico si trova in una delle seguenti
situazioni:
a) fallimento, oppure
b) è oggetto di procedura di insolvenza o di liquidazione, oppure
c) ha stipulato un concordato preventivo con i creditori, oppure
d) si trova in qualsiasi situazione analoga derivante da una procedura simile ai sensi di leggi e regolamenti nazionali, oppure
e) è in stato di amministrazione controllata, oppure f) ha cessato le sue attività?
In caso affermativo:
- Fornire informazioni dettagliate:
- Indicare per quali motivi l’operatore economico sarà comunque in grado di eseguire il contratto, tenendo conto delle norme e misure nazionali applicabili in relazione alla prosecuzione delle attività nelle situazioni citate?

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente indicare:	
[ ] si [ ] no

[X] [X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione riferimento preciso della documentazione):
[X]	

L’operatore economico si è reso colpevole di gravi
illeciti professionali?

In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate	[ ] si [ ] no

[X]
In caso affermativo, L’operatore economico ha adottato misure di autodisciplina o “Self-Cleaning”? [ ] si [ ] no

In caso affermativo, descrivere le misure adottate. [X]	
L’operatore economico ha sottoscritto accordi con
altri	operatori	economici	intesi	a	falsare	la concorrenza?

In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate	[ ] si [ ] no

[X]

In caso affermativo, L’operatore economico ha adottato misure di autodisciplina o “Self-Cleaning”? [ ]si [ ] no

In caso affermativo, descrivere le misure adottate. [X]	
L’operatore economico è a conoscenza di qualsiasi
conflitto di interessi legato alla sua partecipazione alla procedura di appalto?

In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate	[ ] si [ ] no

[X]	
L’operatore economico o un’impresa a lui collegata
ha fornito consulenza all’amministrazione aggiudicatrice o all’ente aggiudicatore o altrimenti partecipato alla preparazione della procedura d’appalto?
In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate	[ ] si [ ] no

[X]	

L’operatore economico ha già avuto esperienza di cessazione anticipata di un precedente contratto di appalto pubblico, di un precedente contratto di appalto con un ente aggiudicatore o di un precedente contratto di cessione, oppure di impostazione di un risarcimento danni o altre sanzioni equivalenti in relazione a tale precedente contratto di appalto?

[ ] si [ ] no

In caso affermativo, fornire informazioni dettagliate:	[X]

In caso affermativo, l’operatore economico ha adottato misure di autodisciplina o Self-Cleaning? [ ] si [ ] no

In caso affermativo, descrivere le misure adottate: [X]	
L’operatore economico può confermare di:
a) non essersi reso gravemente colpevole di false dichiarazioni nel fornire le informazioni richieste per verificare l’assenza di motivi di esclusione o il rispetto dei criteri di selezione,
b) non aver occultato informazioni,
c) essere stato in grado di trasmettere senza indugio i documenti complementari richiesti da un’amministrazione aggiudicatrice o da un ente aggiudicatore, e
d) non avere tentato di influenzare indebitamente il procedimento decisionale dell’amministrazione aggiudicatrice o dell’ente aggiudicatore, non aver tentato di ottenere informazioni confidenziali che possono conferirgli vantaggi indebiti nella procedura di appalto, non avere fornito per negligenza informazioni fuorvianti che possono avere un’influenza notevole sulle decisioni riguardanti l’esclusione, la selezione o l’aggiudicazione?	[ ] si [ ] no	

D: ALTRI MOTIVI DI ESCLUSIONE EVENTUALMENTE PREVISTI DALLA LEGISLAZIONE NAZIONALE DELLO STATO MEMBRO DELL’AMMINISTRAZIONE AGGIUDICATRICE O DELL’ENTE AGGIUDICATORE
Motivi di esclusione previsti esclusivamente dalla
legislazione nazionale	Risposta:	
Si    applicano    motivi    di    esclusione    previsti
esclusivamente dalla legislazione nazionale, specificati nell’avviso o bando pertinente o nei documenti di gara?

Se la documentazione richiesta nell’avviso o bando pertinente o nei documenti di gara è disponibile elettronicamente, indicare:	[ ] si [ ] no

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione):11
[X]	

11 Ripetere tante volte quanto necessario.

		
Se   si   applicano   motivi   di   esclusione   previsti
esclusivamente dalla legislazione nazionale, l’operatore economico ha adottato misure di autodisciplina o “Self-Cleaning”?

In caso affermativo, descrivere le misure adottate:	[ ] si [ ] no

[X]	

Parte IV: Criteri di selezione

In merito ai criteri di selezione, l’operatore economico dichiara che:

A: IDONEITA’

Idoneità		Risposta	
1) iscrizione, per attività inerenti i servizi oggetto di gara, al Registro delle Imprese o in un registro professionale o commerciale tenuto nello stato membro di stabilimento:
se  la  documentazione     pertinente  è  disponibile
elettronicamente, indicare:	[X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]	
2) essere iscritti nella White List “Elenco dei fornitori, prestatori di servizi ed esecutori di lavori non soggetti a tentativo di infiltrazione mafiosa” (art. 1, commi dal 52 al 57, della legge n. 190/2012; D.P.C.M. 18 aprile 2013”) delle Prefetture oppure nell’Anagrafe antimafia degli esecutori, istituita presso il Ministero dell'Interno Struttura di Missione Prevenzione e Contrasto Antimafia Sisma 2016
se  la  documentazione     pertinente  è  disponibile
elettronicamente, indicare:	X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]	
3) Iscrizione all’albo nazionale gestori ambientali (conto terzi o conto proprio) nella Categoria 1 o Categoria 4 o Categoria 5

(che si allegano)

se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare:	[X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]	
4) Autorizzazione impianti di destino	[X]		

(che si allegano)

se	la	documentazione	pertinente	è	disponibile elettronicamente, indicare:

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]

B: CAPACITA’ ECONOMICA E FINANZIARIA

C: CAPACITA’ TECNICHE E PROFESSIONALI

Capacità economica e finanziaria	Risposta:	
1°) Il fatturato annuo (“generale”) dell’operatore economico per il 2017, richiesto nell’avviso o bando pertinente o nei documenti di gara (Fatturato minimo anno 2017 pari almeno al 30% del valore del lotto) è il seguente:	esercizio: [X]; fatturato: [X]; valuta [X];	
Se le informazioni relative al fatturato (generale o specifico) non sono disponibili per tutto il periodo richiesto, indicare la data di costituzione o di avvio delle attività dell’operatore economico:	[X]	
3)   L'operatore economico è in possesso di attestazione rilasciata da Società Organismi di Attestazione (SOA): OS23 – IV o superiore

(che si allega)	Categoria e classifica [X]	
Capacità tecnico professionale	Risposta:	
Durante il periodo di riferimento 2015-2017 , l’operatore economico ha prestato i seguenti principali servizi del tipo specificato: indicare nell’elenco gli importi, le date e i destinatari, pubblici o privati ed infine indicare il totale complessivo	Numero di anni (periodo specificato nell’avviso o bando
pertinente o nei documenti di gara): [X]	
		Descrizione	Importi	Date	Destinatari		

		TOTALE					

D: SISTEMA DI GARANZIA DELLA QUALITA’ E NORME DI GESTIONE
AMBIENTALE
Sistema  di  garanzia  della  qualità  e  norme  di gestione ambientale	Risposta:	
L’operatore  economico  potrà  presentare  certificati
rilasciati da organismi indipendenti per attestare che egli soddisfa determinate norme di garanzia della qualità, compresa l’accessibilità per le persone con disabilità?

In caso negativo, spiegare perché e precisare di quali altri mezzi di prova relativi al sistema di garanzia della qualità si dispone:

Se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare:	[ ] si [ ] no

[X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]	
L’organismo economico potrà presentare certificati
rilasciati da organismi indipendenti per attestare che egli rispetta determinati sistemi o norme di gestione ambientale?

In caso negativo, spiegare perché e precisare di quali altri mezzi di prova relativi ai sistemi o norme di gestione ambientale si dispone:

se la documentazione pertinente è disponibile elettronicamente, indicare:	[ ] si [ ] no

[X]

(indirizzo web, autorità o organismo di emanazione, riferimento preciso della documentazione): [X]	

Parte V: dichiarazioni finali
Il  sottoscritto/i  sottoscritti  dichiara/dichiarano  formalmente  che  le  informazioni  riportate  nelle
precedenti parti da II a IV sono veritiere e corrette e che il sottoscritto/i sottoscritti è consapevole
/sono consapevoli delle conseguenze di una grave falsità.

Il sottoscritto/i sottoscritti dichiara/dichiarano formalmente di essere in grado di produrre, su richiesta e senza indugio, i certificati e le altre forme di prove documentali del caso.

Il sottoscritto/i sottoscritti autorizza/autorizzano formalmente la Regione Lazio ad accedere ai documenti complementari alle informazioni, di cui al presente documento di gara unico europeo, ai fini della presente Gara

pubblicato in GU EU S numero [X], Data [X], pag. [X].
Numero dell’avviso nella GU S: [X]/S[X] - [X]. Data, luogo e firma/firme:
[X], [X]/ [X]/ [X]

………………………………
(allegare documento di riconoscimento in corso di validità)