REGIONE LAZIO
Assessorato Formazione, Ricerca, Scuola e Università
Direzione Regionale Formazione, Ricerca e Innovazione
Scuola e Università, Diritto allo Studio

	

Linee di indirizzo per la realizzazione dell’integrazione scolastica in favore degli alunni con disabilità sensoriale anno scolastico 2017-2018

Domanda di Ammissione Allegato 2

ALLEGATO 2  Mod. 01: DOMANDA DI AMMISSIONE ASSISTENZA SENSORIALE

Il/La sottoscritto/a		
	
Nato/a a		Il 		
	
Residente in		Via		
	
CAP		C.F.		

Codice Settore/ Indirizzo di Studi

Meccanografico                                                                           

In qualità di Dirigente Scolastico e/o Rappresentante legale rappresentante del soggetto RICHIEDENTE 	
	
Nome Soggetto (Istituto scolastico o Ente gestore in caso di Istituti paritari)		
	
Istituto scolastico (compilare solo nel caso di Istituti paritari)		
	
Codice Meccanografico 		Indirizzo di studio		

In riferimento Linee di indirizzo per la realizzazione dell’integrazione scolastica in favore degli alunni con disabilità sensoriale anno scolastico 2017-2018 di cui alla Determinazione Dirigenziale

n.°		Del 		

CHIEDE

Venga ammesso a finanziamento la richiesta di assistenza sensoriale ed il relativo progetto di iclusione.

A TAL FINE DICHIARA
 Ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000, n. 445, consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali a cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, anche ai sensi dell’art.76 del DPR cit

(apporre una croce all’interno della casella grigia a fianco di ciò che si intende dichiarare oppure specificare, laddove la voce non è applicabile al soggetto proponente, apponendo N.A.)

	a)	di accettare che tutte le comunicazioni riguardanti la procedura di cui alle linee guida sopra citate, nessuna esclusa, si intenderanno a tutti gli effetti di legge validamente inviate e ricevute se trasmesse al seguente indirizzo di posta elettronica certificata:____________________________________;  	
		
	b)	di aver preso visione delle Linee di indirizzo per la realizzazione dell’integrazione scolastica in favore degli alunni con disabilità sensoriale anno scolastico 2017-2018 della Regione Lazio pubblicate sul sito http://www.regione.lazio.it/rl_istruzione_giovani/;	
		
	c)	che tutti i destinatari  inclusi nel progetto possiedono i requisiti di accesso richiesti;	
		
	d)	di aver individuato un docente referente del progetto così come indicato nell’allegato formulario;	
		
	e)	di aver provveduto a mettere a conoscenza  delle linee giuda e del progetto presentato tutti docenti, il DSGA e i collaboratori scolastici;	
		
	f)	che il progetto presentato sarà inserito nel Piano dell'Offerta Formativa dell'Istituto Scolastico;	
		
	g)	di avere agli atti comunicazione esibita alle famiglie in cui si rende noto il progetto di integrazione e che le certificazioni sanitarie sono accessibili all’Amministrazione della Regione Lazio ai fini dell’attivazione del servizio di assistenza specialistica;	
		
	h)	di aver richiesto gli insegnanti di sostegno di diritto e il relativo adeguamento degli organici di fatto per le effettive esigenze della scuola;	
		
	i)	di individuare per l’a.s. 2017-2018 tra il personale ATA, il/i collaboratore/i con funzioni aggiuntive relative al prestare ausilio agli alunni portatori di handicap nell'accesso dalle aree esterne alle aree interne della struttura scolastica, nonché nell'uso dei servizi igienici e nella cura dell'igiene personale (Circolare Ministeriale - Ministero della Pubblica Istruzione - 30 novembre 2001, n. 3390) e di richiedere agli enti preposti il relativo adeguamento degli organici per le effettive esigenze della scuola;	
		
	j)	di garantire una programmazione e distribuzione delle ore relative agli interventi, in coerenza con gli obiettivi stabiliti nel progetto e nei PEI dei singoli alunni;	
		
	k)	di garantire che i fondi destinati all’assistenza sensoriale verranno utilizzati per l’esclusiva retribuzione degli operatori specialistici, pertanto, tutto il personale in servizio presso le scuola, a vario titolo coinvolto nel progetto di integrazione, non potrà essere in alcun modo retribuito con tali fondi;	
		
	l)	di garantire e vigilare sul rispetto della normativa che regola i tempi in merito all’invio della documentazione e relativa rendicontazione alla Regione Lazio, nonché sui tempi di retribuzione degli operatori ed enti gestori;	
		
	m)	dichiara di conoscere tutta la normativa nazionale e regionale che regola tale attività e si impegna a rispettarla integralmente;	
		
	n)	che gli operatori individuati ai fini della realizzazione del progetto sono in possesso dei requisiti formativi e professionali adeguati a realizzare interventi di natura specialistica congrui rispetto agli obiettivi del progetto;	
		
	o)	di osservare la massima riservatezza nei confronti delle notizie di qualsiasi natura comunque acquisite nello svolgimento delle attività oggetto di finanziamento;	

Il/la sottoscritto rilascia autorizzazione al trattamento dei propri dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196

Data			Timbro e firma del legale rappresentante	

MODELLO 02:	DICHIARAZIONE DATI POSIZIONI CONTRIBUTIVE

Il/La sottoscritto/a		
	
Nato/a a		Il 		
	
Residente in		Via 		
	
CAP		C.F.		
in qualità di legale rappresentante del soggetto componente  della Rete composta da	
	
Riportare qui sotto i dati del soggetto componente 	
Denominazione 		
		
C. F		P. IVA		
	
Con sede legale in		Via 		
	
CAP			

DICHIARA
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 28/12/2000, n. 445, consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali a cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, anche ai sensi dell’art.76 del DPR cit
RAGIONE/DENOMINAZIONE SOCIALE
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 CCNL APPLICATO
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DATI INAIL
Codice ditta________________________
Posizione/i Assicurativa/e territoriale/i____________________
sede Competente ____________________
DATI INPS 
Matricola azienda_________________________
Codice sede INPS_________________________
Cassa Edile 
Codice ditta________________________
sede Competente ____________________

Data			Timbro e firma del legale rappresentante	

Il/la sottoscritto rilascia autorizzazione al trattamento dei propri dati personali ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196