Modello 1

1.	SCHEDA DATI ENTE/RESPONSABILE DEL PROGETTO	

ENTE RICHIEDENTE		

Sede		

Indirizzo		

Codice fiscale		

Numero popolazione residente (comune  /associazione di comuni/municipi/ATS)		

Nome e Cognome responsabile del progetto		

Ufficio  di appartenenza		

Telefono		

E-mail		

PEC