(su carta intestata Ente)	Modello 4

 RELAZIONE SULL’ ATTIVITA’ SVOLTA

L’Associazione/Fondazione/Confidi ha svolto, nel corso dell’anno 2016, la seguente attività di cui alla l.r. 14/2015
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…[descrizione         di         carattere         generale         delle         attività         realizzate]……………………….
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n.	utenti assistiti
Ai sensi dell’articolo 12 dell’Avviso pubblico, chiede la concessione di contributo per le seguenti spese e attività relative all’anno 2016:

[barrare la casella di interesse]
formazione del personale, dipendente e volontario.
Importo complessivo richiesto euro……………
In proposito si allega: relazione dettagliata sui corsi di formazione del personale/volontari con acclusa, in particolare, documentazione di iscrizione ai corsi/contratti, numero partecipanti, programmi, durata, costi, nonché copia delle fatture/parcelle/ricevute debitamente quietanzate ai sensi dell’articolo 13 dell’Avviso, ovvero fatture/parcelle/ricevute pro forma ai sensi comma 4 del medesimo articolo;

attività di comunicazione e informazione in materia di usura, educazione al consumo e uso responsabile del denaro e, più in generale, nelle materie di cui alla l.r. 14/2015 (comprendono le spese di organizzazione di eventi/convegni, campagne informative ecc)

Importo complessivo richiesto euro……………
In proposito si allega: relazione dettagliata sulle attività espletate, documentazione a supporto, copia delle fatture/parcelle/ricevute debitamente quietanzate ai sensi dell’articolo 13 dell’Avviso, ovvero fatture/parcelle/ricevute pro forma ai sensi comma 4 del medesimo articolo

costi fissi:

nel limite massimo del 60% della spesa complessiva: locazioni (relative ad una sola sede, legale o operativa), utenze relative ad una sola sede, legale o operativa (quali utenze telefoniche - linea fissa oppure una linea mobile - fax, elettricità ecc. )
Importo complessivo richiesto euro……………
copertura assicurativa dei volontari; Importo complessivo richiesto euro……………
In proposito si allegano: i relativi documenti giustificativi (quali contratti di locazione, polizze assicurative dei volontari ecc) e relative ricevute di pagamento, debitamente quietanzate ai sensi dell’articolo 13 dell’Avviso.
Per i soli confidi: Modello 4.6

emolumenti corrisposti al personale (per le ore di lavoro effettivamente svolte da ciascun dipendente per l’espletamento delle attività di cui alla l.r. 14/2015, di natura amministrativo-contabile/tutoraggio ecc)
Importo complessivo richiesto euro…………….
In proposito si allega, relativamente a ciascun dipendente per il quale si chiede il contributo:
•	contratto di lavoro;
•	relazione (secondo il Modello 4.1);
•	scheda prospetto ore (secondo il Modello 4.2)
•	copia dei cedolini, debitamente quietanzati ai sensi dell’articolo 13 dell’Avviso;

•	emolumenti corrisposti a collaboratori esterni per l’espletamento di attività di cui alla legge regionale 14/2015, di natura amministrativa/contabile/coordinamento/ tutoraggio/segreteria ecc:
Importo complessivo richiesto euro…………….
In proposito si allega, per ciascun collaboratore per il quale si chiede il contributo:

•	lettera di incarico/contratto di lavoro, sottoscritto dalle parti;
•	relazione (secondo il Modello 4.3);
•	fatture/parcelle/ricevute emesse, con relative quietanze di pagamento ai sensi dell’articolo 13 dell’avviso, ovvero nel caso previsto dal comma 4 del medesimo articolo, parcelle/fatture/ricevute pro forma;
•	quietanze modello di pagamento F24, se dovute

Si allega altresì:

•	scheda riassuntiva redatta secondo il Modello 4.4

•	per i soli CONFIDI: Modello 4.5 (dichiarazione sostitutiva aiuti in “de minimis”)

Data 	

Il Legale Rappresentante

(Firma leggibile)