“Scheda A” (allegata all’istanza di finanziamento)

1.   SCHEDA DATI ENTE/RESPONSABILE DEL PROGETTO	

ENTE RICHIEDENTE		

Sede		

Indirizzo		

Codice  fiscale		

Numero    popolazione  residente (nel comune/municipio/associazione di comuni/ATS)		

Nome  e  Cognome   responsabile del progetto		

Ufficio di appartenenza		

Telefono		

Fax		

E-mail		

PEC		

Firma del Responsabile

Timbro