ALLEGATO 2

MODULISTICA

Avviso Pubblico
per la concessione di anticipazioni ai Consorzi industriali di cui
all’art. 36 della L. 317/1991 per i processi di reindustrializzazione
in attuazione dell’art. 63 della L. 448/1998.

REGIONE LAZIO
Direzione Regionale per lo Sviluppo Economico e le Attività Produttive

Avviso Pubblico per la concessione di anticipazioni ai Consorzi industriali di cui  all’art. 36 della L. 317/1991 per i processi di reindustrializzazione in attuazione dell’art. 63 della L. 448/1998.

DOMANDA DI ANTICIPAZIONE

Il/la sottoscritto/a:

Nome ____________________________________ Cognome _____________________________
Codice fiscale ____________________________________________________________________
In qualità di legale rappresentante del Consorzio: 
Denominazione ______________________________________________ sede legale in Via/Piazza ___________________________________________ n° _________ Comune ________________________________ CAP ______________ Provincia _____________________
C.F __________________________________ P.IVA _____________________________________

CHIEDE

di essere ammesso ai benefici previsti dall’Avviso Pubblico per la concessione di anticipazioni ai Consorzi industriali di cui  all’art. 36 della L. 317/1991 per i processi di reindustrializzazione in attuazione dell’art. 63 della L. 448/1998.

L’anticipazione richiesta è pari a Euro _____________________________________

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA’

Il/Ia sottoscritto/a:

Nome _________________________________ Cognome _________________________ nato/a a ____________________________ il ________________ residente in Via/Piazza _________________________________________________ n° _________ Comune _______________________________________ CAP ______________ Provincia ______________
In qualità di legale rappresentante del Consorzio ___________________________________________ 

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76

DICHIARA

che il Consorzio denominato _________________________________ 

•	ha avviato il procedimento per la riacquisizione della proprietà dell’area e/o stabilimento industriale o artigianale dismesso, in attuazione dell’art. 63 della L. 448/1998, con deliberazione del CdA n._______________ del ___________________;
•	non ha contenziosi in essere con la Regione Lazio per anticipazioni già erogate dalla stessa a qualsiasi titolo;
•	è in regola con le disposizioni vigenti in materia di normativa edilizia ed urbanistica, del lavoro, della prevenzione degli infortuni e della salvaguardia dell’ambiente e in regola con gli obblighi contributivi;
•	è in regola con la disciplina antiriciclaggio e con la normativa antimafia;
•	non ha beneficiato di altra agevolazione pubblica che sia essa regionale, nazionale o comunitaria per i medesimi costi ammissibili.

Si allegano:
1.	Copia del documento di identità in corso di validità;
2.	Deliberazione del CdA di acquisizione del sito approvata non oltre i 24 mesi antecedenti la data di pubblicazione del suddetto Avviso pubblico;
3.	Deliberazione del CdA dalla quale risulti: la volontà di richiedere l’anticipazione; la delega al legale rappresentante per la richiesta di anticipazione e per la sottoscrizione dell’Atto di impegno, qualora ammesso all’anticipazione; la quantificazione del totale dei costi sostenuti o da sostenere; l’impegno a restituire l’anticipazione nei termini e con le modalità previste dall’Art. 9 dell’Avviso pubblico; l’impegno al reinsediamento di nuovi progetti industriali sul sito nel rispetto delle normative comunitarie, nazionali e regionali; l’iscrizione di tali somme nelle passività del proprio bilancio;
4.	Relazione, a firma del Direttore del Consorzio, redatta secondo lo schema allegato;
5.	Verbale di immissione in possesso del sito, qualora già redatto;
6.	Eventuale rendicontazione attestante le spese già sostenute, secondo le modalità di cui all’Art. 8 dell’Avviso pubblico.

Luogo e data ___________________ 
Timbro e firma del Legale rappresentante 
del Consorzio
_____________________________________

REGIONE LAZIO
Direzione Regionale per lo Sviluppo Economico e le Attività Produttive

Avviso Pubblico per la concessione di anticipazioni ai Consorzi industriali di cui  all’art. 36 della L. 317/1991 per i processi di reindustrializzazione in attuazione dell’art. 63 della L. 448/1998.

RELAZIONE

Descrizione complessiva del progetto di reindustrializzazione.

(Descrivere le caratteristiche generali del progetto di reindustrializzazione con evidenza di come questo sia in grado di generare crescita ed occupazione)

Descrizione tecnica del sito

(Descrivere le caratteristiche tecniche del sito)

Descrizione delle procedure che verranno attivate dal Consorzio per il riutilizzo del sito.

Piano dei costi ammissibili
(riportare i costi complessivi sostenuti o ancora da sostenere per tutto l’intervento di reindustrializzazione, suddivisi per le voci di costo ammissibili)

Descrizione voci di costo ammissibili	Costo complessivo (1)		Costo ammissibile	
	Sostenuto
(2)	Da sostenere (3)			
Oneri fiscali e tributari	Imposte			100%		
	Tasse			100%		
	Assicurazioni			100%		
Costi di funzionamento	Guardiania			50%		
	Manutenzione ordinaria			50%		
	Spese procedura di acquisizione			50%		
	Spese procedura di reinsediamento			50%		
Due Diligence	Due Diligence Ambientale			70.000		
	TOTALI					

(1) Costo complessivo: riguarda i costi totali sostenuti, o da sostenere, dal Consorzio per le voci di costo ammissibili.
(2) Sostenuto: i costi riportati in questa colonna devono essere supportati da idonea documentazione (fatture/giustificativi di pagamento, modelli F24, mandati di pagamento e/o contabili bancarie, contratti e/o incarichi conferiti) conservata presso il Consorzio e che verrà esibita a richiesta dell’Amministrazione regionale e comunque trasmessa in sede di rendicontazione della spesa.
(3) Da sostenere: i costi riportati in questa colonna devono essere supportati da preventivi che ne dettaglino la spesa che verrà sostenuta, conservati presso il Consorzio e che verranno esibiti a richiesta dell’Amministrazione regionale e comunque trasmessi, unitamente ai giustificativi di spesa, in sede di rendicontazione della spesa.

Cronoprogramma   
	
Descrizione fasi	Anno	Anno	Anno	
	3	6	9	12	3	6	9	12	3	6	9	12	

													

Luogo e Data____________________________			Il Direttore del Consorzio (timbro e firma)									__________________________________