(da redigere su carta intestata)							ALLEGATO  4)

				                                 		REGIONE LAZIO
                                                                          		Agenzia Regionale del Turismo
                                                                                		Area Programmazione Turistica e
								Interventi per le Imprese
                                                                         		Via Rosa Raimondi Garibaldi n. 7 
       		00145 -   R O M A

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………….in qualità di legale rappresentante del …………. …….………………………………………..………………………..

d i c h i a r a

di non aver richiesto per la realizzazione nell’anno 2016 della manifestazione denominata……..... 
…………………………………………………………………………………………………………
di cui alla domanda di patrocinio oneroso avanzata a codesta Agenzia Regionale  ai sensi della L.R. N. 26/2007, art.31, comma 3, ulteriori finanziamenti a Strutture/Agenzie regionali. 

(Data)_____________							

 (Firma del legale rappresentante)
							
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