(da redigere su carta intestata del Comune)                                                                                     ALLEGATO 4

REGIONE LAZIO
Agenzia Regionale del Turismo Area Programmazione Turistica e Interventi per le Imprese
Via Rosa Raimondi Garibaldi n. 7
00145 -  R O M A

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………….in qualità di legale rappresentante del …………. …….………………………………………..………………………..

d i c h i a r a

di non aver richiesto  contributi, sovvenzioni e vantaggi economici per la realizzazione nell’anno
2017                      del                      progetto                      denominato                      …………….....
………………………………………………………………………………………………………… di cui alla domanda di finanziamento avanzata a codesta Agenzia Regionale  ai sensi della D.G.R. N. 771 del 14 dicembre 2016, ad altre Strutture/Agenzie regionali.

Data                          

(Firma del Legale Rappresentante)