ALLEGATO 2

REGIONE LAZIO
AGENZIA REGIONALE DEL TURISMO Area programmazione Turistica e
Interventi per le Imprese
Via Rosa Raimondi Garibaldi, 7
00145 - R O M A

AVVISO PUBBLICO
per la presentazione di progetti concernenti la realizzazione di eventi sportivi in grado di richiamare un movimento turistico sul territorio regionale

(DGR n.718 del 28/10/2014)

DATI RELATIVI AL SOGGETTO

A.	DATI ANAGRAFICI

1.A   Denominazione giuridica del soggetto
…………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………

2.A . Partita I.V.A. …………………………………………………..

Codice fiscale …………………………………………………

3.A.  Sede legale:

Indirizzo ...……………………………………………………………………  C.A.P...………… Comune………………………………………………………………..Provincia……..………… Telefono………………………………………………fax………………………………………. Sito web………………………………………………..................................................................... Indirizzo di posta elettronica………………………………………………………………………
4.A.  Legale rappresentante

Cognome ………………………………... ………..Nome ……………………………………… Telefono ………………………………… e-mail ………………………………………………. Fax…………………………………………PEC…………………………………………………
5.A.  Referente/persona da contattare

Cognome………………………………… ……Nome …………………………………….……. Telefono…………………………………. e-mail ………….………………………………….…

DATI RELATIVI AL PROGETTO B.	TITOLO DEL PROGETTO
…....................................................................................................................................................................

..........................................................................................................………………………………………
C DESCRIZIONE SINTETICA DEL PROGETTO:
............................................................................................................................................................
………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..

………………..…, lì………………………..

Il Legale Rappresentante

………..………………………………………… (timbro e firma)