Spettabile
                                     REGIONE LAZIO
                                                              Direzione regionale per lo Sviluppo
               Economico, le Attività Produttive e Lazio Creativo
                                                                                    Via R. R. Garibaldi, 7
                                   00145 – ROMA
                                                            editoria@regione.lazio.legalmail.it

Oggetto: Richiesta contributo Avviso Pubblico: “Interventi a sostegno dell’editoria, delle emittenti televisive e radiofoniche locali, della distribuzione locale della stampa quotidiana e periodica nonché delle emittenti radiotelevisive e testate on line locali” L.R. 28 ottobre 2016, n. 13.”
Il/la sottoscritto/a Nome_                                                  Cognome                                                        nato/a  a                                                                                  Prov.               il                                    residente in Via                                                                 n°          Comune                                            CAP                              Provincia          Stato                                                                                                                                               
In qualità di                                                                               (inserire carica / ruolo ricoperto)                                                   

della                                                                                                        (ragione sociale)                                                                    

con sede legale in Via  	                            		n°            		Comune                                                       CAP                                                                            	Provincia                                                         	 Stato                                		
e-mail                                                       	Iscritta al registro delle imprese di                                                                            	

con il n.                                                                	 C.F.                                                               	P.IVA  	                                  

DICHIARA
                                    ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000,
consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall’art. 76, consapevole altresì che, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, l’impresa sopra indicata decadrà dai benefici per i quali la stessa dichiarazione è rilasciata

a.	di non aver riportato condanne con sentenza definitiva di condanna o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei seguenti reati:
-	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 416, 416-bis del codice penale ovvero delitti commessi avvalendosi delle condizioni previste dal predetto articolo 416-bis ovvero al fine di agevolare l’attività delle associazioni previste dallo stesso articolo, nonché per i delitti, consumati o tentati, previsti dall’articolo 74 del D.P.R. 9 ottobre 1990, n. 309, dall’articolo 291-quater del D.P.R. 23 gennaio 1973, n. 43 e dall’articolo 260 del decreto legislativo 3 aprile 2006, n. 152, in quanto riconducibili alla partecipazione a un’organizzazione criminale, quale definita all’articolo 2 della decisione quadro 2008/841/GAI del Consiglio;
-	delitti, consumati o tentati, di cui agli articoli 317, 318, 319, 319-ter, 319-quater, 320, 321, 322, 322- bis, 346-bis, 353, 353-bis, 354, 355 e 356 del codice penale nonché all’articolo 2635 del codice civile;
-	frode ai sensi dell’articolo 1 della convenzione relativa alla tutela degli interessi finanziari della
Comunità europea;
-	delitti, consumati o tentati, commessi con finalità di terrorismo, anche internazionale, e di eversione dell’ordine costituzionale reati terroristici o reati connessi alle attività terroristiche;
-	delitti di cui agli articoli 648-bis, 648-ter e 648-ter.1 del codice penale, riciclaggio di proventi di attività
criminose o finanziamento del terrorismo, quali definiti all’articolo 1 del decreto legislativo 22 giugno
2007, n. 109 e successive modificazioni;
-	sfruttamento del lavoro minorile e altre forme di tratta di esseri umani definite con il decreto legislativo 4 marzo 2014, n. 24;
-	ogni altro delitto da cui derivi, quale pena accessoria, l’incapacità di contrattare con la pubblica
amministrazione.

b.   di non essere colpevole di false dichiarazioni nei rapporti con la Pubblica Amministrazione.			
Data………………                             
SOTTOSCRITTO E DATATO CON FIRMA DIGITALE